Когда наступает период климакса, в организме женщины происходит множество изменений. Некоторые из них сопровождаются сильными симптомами, требующими лечения.
Объясняется это тем, что организм вырабатывает значительно меньшее количество эстрогенов и прогестерона, что негативно влияет на состояние женских половых органов.
Это может привести к частичной атрофии слизистой оболочки матки, а также к изменению размеров эндометрия.
В период менопаузы этот размер должен соответствовать определенным нормам, но если он выходит за эти рамки, то это может говорить о наличии некоторых заболеваний.
Что такое эндометрий матки?
Под эндометрием матки понимают слизистую оболочку, т.е. ее внутренний слой. Он крайне важен для нормального процесса вынашивания и развития плода. Эндометрий окружен многочисленными кровеносными сосудами, а сам он включает в себя множество чувствительных рецепторов, которые обеспечивают правильную восприимчивость эстрогенов со стороны слизистой оболочки.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Толщина внутреннего слоя матки может изменяться, в зависимости от стадии менструального цикла. В частности, эндометрий в конечной стадии может быть в 10 раз толще, чем в начальной.
Что происходит при климаксе?
Когда у женщины наступает климатический период, у нее наблюдается постепенное снижение частоты менструальных циклов вплоть до их полного отсутствия. Таким образом, слизистая оболочка матки больше не изменяется по стадиям менструации и, соответственно, толщина эндометрия также не изменяется, т.е. она становится постоянной величиной.
О гормональном изменении при климаксе читайте здесь.
Какова норма?
Для того, чтобы определить толщину внутреннего слоя матки, используется метод ультразвуковой диагностики.
Показателем нормы является тот факт, что толщина эндометрия при менопаузе уменьшается по сравнению с обычными периодами в жизни женщины.
В целом же, нормальным показателем толщины эндометрия считается размер в 5 мм. Если в ходе диагностических мероприятий было обнаружено, что этот показатель стал больше на 1 или 2 мм, то необходимо проследить состояние женских половых органов пациентки на протяжении нескольких месяцев.
С другой стороны, особенности организма у всех разные, поэтому совершенно логично, если размер эндометрия будет немного отличаться у разных пациенток. Соответственно, и критерии нарушения нормы могут быть размыты. В любом случае, определить патологию может только лечащий врач после получения результатов диагностики.
Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.
Какой показатель считается патологией?
Мы уже сказали, что увеличение толщины эндометрия на 2 мм является поводом для дальнейшего наблюдения женщины для оценки динамики. Она должна каждые 3 месяца проходить УЗИ в местной поликлинике.
Если же слой увеличился на 3 и более миллиметров, то это уже считается патологией, требующей соответствующего лечения.
Чрезмерному увеличению толщины эндометрия способствуют следующие факторы:
- Повышенное содержание сахара в крови, а также другие заболевания эндокринной системы.
- Миоматоз матки.
- Соматические заболевания.
Виды гиперплазии
Увеличение размеров эндометрия свыше показателей нормы считается патологией, которая называется гиперплазией.
Современная медицина выделяет несколько видов данного заболевания:
- Железистая. Данная патология диагностируется при разрастании железистых клеток, а соединительный слой эндометрия никак не изменяется. Данная форма считается наиболее легкой, ведь риск перехода в злокачественную стадию практически исключен.
- Кистозная. В данном случае уже наблюдается поражения эпителия внутреннего слоя матки, что может привести к развитию онкологических заболеваний.
- Железисто-кистозная. Помимо разрастания железистых клеток, происходит появление кистозных образований.
- Очаговый. Разрастание эндометрия происходит на определенных очагах, где наблюдается наибольшая чувствительность. На этой стадии происходит разрастание полипов, что уже является предвестником злокачественной формы.
- Атипический. Данный вид гиперплазии считается наиболее опасным для здоровья женщины. В большинстве случаев, чтобы избежать развития раковых опухолей, матку полностью удаляют.
Методы диагностики
Если женщина в период климакса замечает у себя определенные симптомы, то она должна немедленно обратиться к гинекологу.
К опасной симптоматике можно отнести:
- Болезненные ощущения в половых органах.
- Изменение характера месячных.
Как отличить кровотечение от месячных, читайте в этой статье.
ВАЖНО! Довольно часто бывает так, что женщина воспринимает эти проявления как нормальное изменение гормонального фона в период менопаузы. Это в корне неверно, поэтому при наличии хотя бы одного симптома нужно обращаться к врачу.
После обращения в больницу, гинеколог отправляет пациентку для прохождения определенного ряда диагностических мероприятий:
- Ультразвуковое исследование. Для определения толщины эндометрия используется метод трансвагинального УЗИ, т.е. через влагалище. Этот тип диагностики считается основным при выявлении гиперплазии, поэтому он применяется повсеместно. Если слой разросся до 8 мм, то уже необходимо начинать лечение.
- Выскабливание. Данный метод относится не только к диагностическим, но и к лечебным мероприятиям. Производится выскабливание функционального слоя слизистой матки для дальнейшей отправки на гистологическое исследование. Делается это для того, чтобы определить наличие раковых клеток.
- Биопсия. Этот метод производится с помощью тонкой трубки с поршнем, которые осуществляют забор небольшого количества тканевых частиц эндометрия. Необходимо отметить, что данный метод диагностики не может быть использован при очаговой гиперплазии.
- Радиоизотопное исследование. В данном случае используется фосфор, что позволяет выявить очаги заболевания.
Помимо этого, диагностика включает в себя привычные процедуры, через которые проходила любая женщина. Речь идет о стандартном осмотре влагалища, заборе мазка и анализе крови.
Лечение патологии
Необходимо сразу отметить, что разрастание слоя эндометрия должно лечиться только с помощью средств традиционной медицины. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, но ни о каких народных методах и речи быть не может.
Консервативное лечение представляет собой использование определенных гормональных средств. Принимать их нужно курсами, т.е. не прекращать прием как минимум в течение 6 месяцев. Среди препаратов, используемых в лечении, можно отметить Регулон и Логест, которые также являются и оральными контрацептивами.
Читайте также о гормонозаместительной терапии при климаксе.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Гормональная терапия используется в том случае, если у женщины наблюдается нарушение гормонального фона, а также, если увеличение эндометрия оказывается не очень большим. Назначаемые препараты, как правило, содержат в своем составе прогестерон.
Также читайте, при каких заболеваниях применяется искусственная менопауза.
Если ситуация более тяжелая, то врач может назначить проведение операции.
Хирургическое лечение может быть нескольких видов:
- Выскабливание эндометрия.
- Полное удаление матки. Этот способ считается наиболее радикальной мерой, когда есть риск развития злокачественной опухоли.
- Лазерная аблация, с помощью которой можно воздействовать на очаги эндометриоза.
Необходимо отметить, что выскабливание слизистой оболочки является первой процедурой, которая проводится при наличии показаний к оперативному вмешательству. Если она не дает положительного эффекта, то применяется лечение лазером, в ходе которого происходит выжигание отдельных очагов.
Если врач понимает, что данные методы не остановили прогресс заболевания, то принимается решение по удалению маточного органа. К сожалению, в некоторых случаях это является единственным выходом из ситуации.
Выскабливание и последствия
Эндометрий состоит из железистых и эпителиальных тканей. В ходе процедуры выскабливания происходит удаление только верхнего слоя, а базовый остается нетронутым. Именно за счет этого и происходит дальнейшее восстановления слоя эндометрия, поэтому данная процедура не такая радикальная, как может казаться из ее названия.
Выскабливание бывает двух видов:
- Обычное. Данный метод проводится практически вслепую, поэтому существует риск повреждения маточного органа.
- Раздельное. В данном случае производится выскабливание шейки матки, а потом ее полости. Полученные частицы отправляют на гистологическое исследование.
Как правило, после данной процедуры практически отсутствуют осложнения.
Но их вероятность все-таки есть, поэтому нужно рассказать о них подробнее:
- Разрыв шейки матки. Это может произойти из-за неправильного выполнения процедуры. Если разрывы небольшие, то никаких действий предпринимать не следует, а если повреждения обширные, то понадобится наложение швов.
- Спазм. В результате этого осложнения происходит накапливание крови внутри маточного органа.
- Воспаление маточного органа. Это случается в том случае, если в ходе процедуры были нарушены основные правила асептики.
- В некоторых случаях происходит повреждение базового слоя эндометрия. Данное осложнение плохо поддается терапии, поэтому женщина рискует потерять способность к деторождению.
После процедуры могут наблюдаться выделения определенного характера. Если они обладают неприятным и резким запахом, то это говорит о развитии инфекции внутри матки. Желтые выделения также должны вызывать немалый повод для опасений, поэтому нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.
Заключение
После того, как женщина достигает определенного возраста, в ее организме происходят разного рода изменения. Этот период называется менопаузой, поэтому необходимо особо тщательно следить за состоянием своего здоровья.
Одним из первых моментов, на который обращает внимание врач – это размер эндометрия, который должен соответствовать определенной норме. Если наблюдается отклонение в 3 мм и более, то необходимо проведение терапевтических действий.
Полезное видео
Из видео вы узнаете все о гиперплазии эндометрия:
(Пока оценок нет)
Загрузка...
