Какие существуют виды эндометрита матки: какие из них являются самыми опасными и особенности лечения

Эндометрит – заболевание, проявляющееся на внутренней оболочке матки в виде очага воспаления на поверхностном слое эндометрия.

При нормальном иммунитете матки хорошо защищена от попадания различных инфекций, но иногда защитная функции снижена, что дает возможность развития воспалительного процесса.

Децидуальный эндометрит чаще проявляется у женщин после рождения ребенка на четвертые сутки, а также после аборта.

Это происходит потому, что шейка матки в такие периоды имеет рыхлую структуру и барьерная функция снижена.

Причины возникновения патологии

О том, что такое эндометрит, читайте здесь.

Основными факторами, которые способствуют данному гинекологическому заболеванию после родов, являются:

• возраст женщины;
• кесарево сечение до 28 недели;
• длительная родовая деятельность;
• загрязнение околоплодных вод меконием;
• ручное отделение плаценты;
• низкий социальный статус;
• прием кортикостероидов;
• анемия;
• общий наркоз.

К факторам, которыми способствуют развитию эндометрита, не связанного с родами, относят:

• внутриматочная спираль;
• жидкость в полости матки;
• воспалительный процесс в матке
• эрозией;
• беспорядочными половыми связями;
• излишней гигиеной, а также бактериями.

Причинами, которые влияют на выявление у женщины эндометрита являются:

• трещины и разрывы в процессе родов;
• авитаминоз;
• менструации;
• внутриматочные контрацептивы;
• использование спермицидных средств;
• спринцевания;
• неправильная гигиена;
• применение тампонов;
• гинекологические операции;
• болезни, передающиеся половым путем;
• зондирование матки;
• рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингография.

Какие виды эндометрита самые опасные

Острый эндометрит – опасный вид заболевания, при котором инфицируется базальный слой эндометрия.

Также опасен для здоровья женщины хронический очаговый эндометрит, который проявляется систематическими воспалениями, которые не лечились женщиной.

Задать вопрос экспертуОстрый эндометрит может затихать в редких случаях, происходит сама санация полости матки. При этом он переходит в хроническую форму, которая почти себя не проявляет и диагностируется путем лабораторных исследований и осмотра. Хронический эндометрит опасен структурными изменениями эндометрия, появлением кист. В особо тяжелых случаях – бесплодием, потому что яйцеклетка не может прикрепится на стенку матки.

Виды заболевания и особенности лечения

Существует несколько основных видов эндометрита:

• острый;
• пуэрперальный;
• гонорейный;
• туберкулезный.

Также читайте про аутоиммунный эндометрит

Острый

Он возникает обычно после родов, абортов, выскабливания полости матки, гистероскопии и иных гинекологических операций.

Наличие в полости матки продуктов распада является средой для микроорганизмов. Начинается воспаление на внутренней поверхности матки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наиболее часто диагностируют послеродовой эндометрит. Оно составляет практически 20% всех случаев заболевания после естественных родов и 40% при родах путем кесарева сечения.

Причиной этому является резкое изменение гормонального фона женщины, снижение барьерной функции организма в целом.

По характеру эндометрит разделяют на специфический и неспецифический. По течению болезни – острый и хронический.

По виду возбудителя:

• бактериальный
• грибковый
• паразитарный
• вирусный
• смешанный.

К специфическим эндометритам относят инфекционные (грибковые, вирусные, бактериальные) и паразитарные.

Их вызывает огромное количество вирусов, среди которых вирусы простого герпеса, кандиды, гонококки, хламидии и другие.

Неспецифический практически не проявляет себя.

Он может быть вызван:

• приемом гормональных контрацептивов
• внутриматочной спиралью
• Вич-инфекцией
• бактериальным вагинозом.

Лечение острой формы эндометрита требует полного покоя и постоянного наблюдения врачей, поэтому проводится в условиях больничной палаты.

Пациенту важно соблюдать питьевой режим и правильно питаться.

Для получения хороших и быстрых результатов первоначально назначается прием антибиотиков широкого спектра, которые помогает снять воспаление, чтоб этот процесс не затронул иные органы.

Антибиотики принимают не менее 7-10 дней, вводят их внутривенно или внутримышечно.

Если форма эндометрита смешанная, то антибиотиков может быть несколько.

Кроме антибиотиков врачом могут быть назначены:

• антибактериальные вагинальные свечи;
• витамины;
• жаропонижающие и обезболивающие препараты;
• препараты сокращающие мышцы матки;
• солевые растворы(до 2,5 л в день);
• компрессы со льдом на 2 часа.

Они комплексно воздействуют на организм, помогая ему бороться с инфекцией.

При лечении острого эндометрита врачу важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму и снизить риск осложнений.

Когда проявления острой формы уменьшены врач может назначить физиотерапевтические процедуры, которые помогут избежать спаечного процесса в области матки.

Хронический

Данная форма диагностируется в случае, когда острая форма не была полностью вылечена.

Практически всегда хронический эндометрит встречается у женщин 25-40 лет.

И сегодня число заболевших только увеличивается благодаря развитому способу гормональной и внутриматочной контрацепции, а также увеличению числа абортов и гинекологических операций.

Хронический эндометрит является одной из основных причин:

• неудачных попыток ЭКО;
• осложнений от момента зачатия до родов и в послеродовой период;
• выкидышей;
• бесплодия.

ВАЖНО! Он практически никак себя не проявляет, врач может увидеть фиброзные спайки, утолщение слизистой матки, налет, то для более точного назначения лечения применяется метод высокочастотной иммуноцитохимии.

Лечить хроническое воспаление стенки матки нужно обязательно.

Лечение включает такие этапы:

1. Курс антибиотиков, как и в случае с острой формой. Он максимально убирают проявления воспалительного процесса и подготавливают к дальнейшему воздействию препаратов.
2. Гормонотерапию, которая поможет восстановить эндометрий, наладить работу менструального цикла.
3. Физиопроцедуры ультразвук в импульсном режиме, электрофорез йода и цинка. С их помощью важно убрать все последствия спаечного процесса, изменения формы фаллопиевых труб.
4. Курс иммуномодуляторов и витаминов, которые помогут организму восстановиться.

При этом лекарственные препараты вводят в область матки, что повышает их местное действие.

Лечение как острой, так и хронической формы проведено правильно, если восстановлена структура матки, менструальный цикл женщины, способность вынашивать и рожать детей, полностью удалено воспаление, отсутствуют кровотечения и боль.

Герпесный

Данный вид эндометрита встречается достаточно редко, поэтому его часто диагностируют неверно.

Картина заболевания схожа с герпетическим цервицитом или герпевирусной инфекцией.

При герпетическом поражении тканей они разрываются, появляются трещины, через которые любая инфекция попадает в организм достаточно легко, так как эндометрит уже существенно снизил защитную функцию организма.

Герпетический эндометрит характеризуется под микроскопом:

• некрозами;
• наличием очага воспаления;
• гигантскими клетками;
• различным включениями.

Данный вид заболевания чаще всего проявляет себя после овуляции кровянистыми выделениями, болью в области вульвы, маточными кровотечениями.

Во время беременности некоторые процессы могут вызвать гибель плода и женщины.

Лечение проводят противогерпетическими, противовирусными, иммуномоделирующими препаратами, а также витаминами.

Атрофический

Данная форма хронического эндометрита характеризуется:

• атрофией желез тела матки;
• инфильтрация ее лимфоидными элементами;
• нарушением цикла изменения эндометрия.

Лечение данной формы проводят при помощи антибиотиков, применением гормональных препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом для улучшения воздействия на конкретную область препараты вводят непосредственно в матку.

После окончания курса врач назначает витаминно-минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.

Гнойный

Эта форма заболевания считается самой опасной.

Она проявляется на фоне заражения стрептококковой, стафилококковой и другими опасными инфекциями. Возникает чаще всего после родов, а в период беременности приводит к выкидышу.

Лечение назначается согласно вызвавших его причин и может осуществляться:

• путем чистки матки;
• антисептическими процедурами;
• приемом медикаментов.

Чистка позволяет удалить гной, сгустки крови.

Из антисептиков наиболее безопасный – хлоргексидин.

После чего врач назначает курс антибиотиков, противогрибковых и антигистаминных препаратов, а также витаминов.

Гиперпластический

Данная форма эндометрита характеризуется увеличением эндометрия. Эндометрит средней стадии фазы пролиферации отмечается на 8-10 день менструального цикла.

Ею страдают в основном женщины в период менопаузы по причине изменения уровня гормонов.

Лечение включает:

• выскабливание эндометрия;
• устранения всех симптомов (кровотечений, воспалительных процессов, болевых ощущений);
• оперативное вмешательство;
• гормональная терапия.

Выскабливание проводят методом гистероскопии.

Также отличные результаты показывает применение физиотерапевтических процедур, прием иммуномодуляторов.

Методы лечения патологии

Тактика лечения зависит от формы заболевания – острая или хроническая.

Острый форма требует лечения исключительно в условиях стационара.

Лечение данной ее невозможно без курса антибиотиков, которые подбираются для каждого пациента в зависимости от чувствительности возбудителя.

Также параллельно назначается курс:

• пробиотиков;
• иммуномодуляторов;
• витаминно-минеральный комплекс;
• спазмолитические и болеутоляющие препараты.

При хронической форме эндометрита секреторного типа антибиотики назначаются лишь в фазу обострения заболевания и также на основе теста на чувствительность.

Лечение проводится с помощью курса физиотерапии и препаратов, которые улучшают циркуляцию крови. Поддерживается нормальное состояние организма препаратами, стимулирующими иммунитет. Также иногда применяются седативные средства.

ОСТОРОЖНО! В редких случаях эндометрит предполагает лечение гормональными препаратами сроком на 6 месяцев.

В случае, если диагноз был правильно поставлен и лечение начато вовремя, то пациент выздоравливает. Если же данное заболевание не лечить, то это приводит к проблемам в зачатии и вынашивании будущего ребенка.

Заключение

Каждая женщина сама в ответе за свое здоровье, ведь это основная составляющая ее женского счастья!

И решение любых проблем никогда не стоит откладывать! Берегите себя и будьте здоровы!

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое эндометрит матки и как его лечить:

(Пока оценок нет)

Загрузка...