Лейомиома матки является распространенным доброкачественным образованием, которое встречается у многих женщин в возрасте 25-40 лет. Опухоль разрастается на стенке органа.
Главным отличием лейомиомы от миомы является наличие большого количества соединительной ткани, которая в несколько раз может увеличивать размеры матки. Эти патологические изменения могут вызывать у женщин интенсивные кровотечения, которые осложняют течение болезни.
В большинстве случаев опухоль выявляет гинеколог при осмотре пациентки.
Что это такое?
Интрамуральная лейомиома матки представляет собой образование, которое имеет повышенную плотность и способность увеличиваться в размерах. Опухоль может на протяжении длительного времени не расти, но при смещении маточной стенки резко увеличиваться. Развитие лейомимомы происходит стадийно в толще мышечной ткани.
Формирование опухоли начинается в фиброзных или гладкомышечных волокнах вблизи мелких кровяных сосудов. По мере развития она формируется в небольшой узел и начинает интенсивно расти и уплотняться.
Со временем вокруг узла образуется своеобразная капсула, которая ограничивает лейомиому от других участков стенки матки.
Если в тканях начинают происходить дистрофические процессы, рост образования прекращается, а в некоторых случаях возможно уменьшение размера лейомиомы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Развитие, рост и старение образование зависит от причин возникновения болезни и от индивидуальных особенностей организма.
Виды
Лейомиома отличается по характеру роста узлов. Она может быть узловой или диффузной. Виды образований также отличаются по месту расположения в матке.
- Интрамуральная форма. Наиболее распространенный тип заболевания, для которого характерно разрастание новообразования в мышечной ткани матки. Болезнь сопровождается обильными маточными кровотечения и болезненными ощущениями в области спины и брюшной полости. При своевременном обращении к врачу заболевание имеет положительный прогноз лечения.
Также читайте про миому шейки матки.
Причины
На развитие у женщины интрамуральной лейомиомы влияют следующие факторы:
- частые аборты;
- эрозии шейки матки;
- наличие полипов;
- воспалительные процессы;
- гормональная перестройка;
- регулярный прием контрацептивов;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- курение;
- нарушения в рационе питания;
- наследственная предрасположенность;
- хронический стресс;
- нерегулярная половая жизнь;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания щитовидной железы;
- заболевания надпочечников.
В период климакса лейомиома может рассосаться самостоятельно.
Симптомы
Часто заболевание не имеет ярко-выраженных симптомов.
Но при запущенной стадии развития женщины могут жаловаться на следующие признаки:
- на укороченный или нерегулярный менструальный цикл;
- на длительные и обильные месячные;
- на появление анемии;
- на слабость и упадок сил;
- на появление выделений крови между месячными;
- появляются болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота;
- из-за давления лейомиомы на мочевой пузырь наблюдается частое мочеиспускание;
- возможно появление запоров;
- женщины иногда отмечают болезненность во время половой близости;
- если возникает некроз миомы, наблюдается повышенная температура.
Некроз опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения.
Другие разновидности
Фиброма. Фиброма носит доброкачественный характер и разрастается в мышечной ткани матки. Опухоль образуется из соединительной ткани, за счет чего она отличается своей плотностью. Чаще всего фиброма имеет размер не более 1 см, но в запущенных случаях она может разрастись до 30 см. Фиброма может развиваться не только в матке, но и в яичниках, в мышечной ткани молочных желез и на кожных покровах.
Фибромиома. Это также доброкачественное образование, которое начинает развиваться в мышечной ткани матки. Многие специалисты применяют к ней такой термин, как лейофибромиома. Образование встречается у женщин от 35 до 55 лет. Чаще всего к менопаузе она исчезает самостоятельно. Опухоль имеет небольшие размеры и в большинстве случаях стабильное состояние. Но ее рост могут спровоцировать частые аборты и выскабливания, воспалительные заболевания яичников или матки.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия по выявлению интрамуральной лейомиомы матки могут быть самыми разнообразными.
ОСТОРОЖНО! Только врач решает, какой метод необходимо применить для точной постановки диагноза.
- Гинекологическое обследование. Гинеколог методом пальпации выясняет есть ли в маточном теле какие-либо увеличения, какова концентрация и характер поверхности органа. Составляет со слов пациентки анамнез с указанием всей негативной симптоматики. С помощью зеркал врач обнаруживает наличие шеечного миоматозного образования.
- Лапароскопия. Это метод исследования проводят с использованием аппарата лапароскопа. Его вводят в матку, прокалывая брюшную полость. Метод позволяет исследовать матку на наличие миоматозных узлов. Также одновременно можно взять на биопсию ткани, чтобы исключить злокачественные образования.
- Кольпоскопия. Осмотр матки проводят с помощью микроскопа кольпоскопа. Во время процедуры можно не только выявить наличие образований, но и взять биоматериалы.
- Гистерография. В полость матки вводят контрастное вещество и проводят исследование с применением рентгена.
- Антиография. Контрастное вещество вводят в сосуды органа. Этот метод позволяет выявить узлы и изучить их структуру и характер образования.
- КТ. Выявляют наличие лейомимомы матки на ранних этапах развития.
- МРТ. Выявляют образования на ранней стадии, получая при исследовании полное изображение матки. Этот метод помогает не только выявить наличие образований, но и точно определить их расположение, количество и характер.
Заболевание при беременности
Процент зачатия ребенка очень низкий. Чаще всего интрамуральная лейомиома провоцирует бесплодие, если узел достигает больших размеров. Но, если произошло зачатие, беременность протекает у женщин без патологий при наличии небольших узлов.
Часто при беременности лейомиома может исчезнуть. Это связано с изменением в этот период гормонального фона, когда необходимый уровень гормонов восстанавливается в организме.
Если у женщины большие по размеру узлы и удалось зачать ребенка, беременность может протекать с осложнениями.
Не исключены пороки в развитии плода, преждевременные роды или обильные кровотечения после рождения ребенка.
Лейомиома может также спровоцировать отслойку или преждевременное старение плаценты. Чтобы избежать негативных последствий, прибегают к хирургическому вмешательству.
Во время беременности операция также показана:
- если узел стремительно увеличивается в размере;
- если плоду грозит гипоксия;
- если расположение образования не позволит женщине родить самостоятельно;
- при отслойке плаценты;
- при появлении сильных кровотечений.
Методы лечения
Лечение миомы может быть консервативным и хирургическим.
Гормональная терапия
Прием гормональных препаратов является основным лечением при диагностировании интрамуральной лейомиоме матки. Длительность приема лекарственных средств составляет около 6 месяцев.
Если женщине не более 45 лет, у нее нормальный менструальный цикл, а срок заболевания составляет не более 5 лет, эффективными являются следующие препараты:
- Норколут;
- Оргаметрил;
- Прегнин;
- Утрожестан;
Если женщина находится в репродуктивном возрасте, но имеются нарушения менструального цикла, ей показаны следующие препараты:
- Ярина;
- Норинил;
- Ригевидон;
- Нон-Овлон.
Возможно назначение препаратов агонистов:
- Холадекса;
- Диназола;
- Гозерелина.
Если женщине более 45 лет, чтобы прекратить месячные врач назначает следующие лекарственные средства:
- Сустанон;
- Тестостерон пропионат.
Эффективность лечения гормональными препаратами заметна уже через 3 месяца.
Негормональные препараты
К гормональной терапии врач может также подключить следующие препараты:
- Гемостатики, чтобы предотвратить кровотечение: Натальсид, Курантил, Викасол, Дицинон.
- Спазмолитики: Но-шпа, анальгин, Папаверин, Баралгин.
- Средства от анемии: Сорбифер Дурулес, Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек.
- Антиоксиданты и витамины.
Хирургическое лечение
Операцию назначают в следующих случаях:
- если у женщины наблюдается более 6 месяцев анемия;
- при большом размере узла;
- при внутриматочных кровотечениях;
- при планировании беременности;
- если есть жалобы на постоянные сильные боли;
- при патологических изменениях матки.
Используют следующие методы хирургического вмешательства:
- Ультразвуковое лечение, когда воздействуют на образованием волнами высокой частоты.
- Полное удаление матки с опухолью. Операцию проводят, когда женщина не находится в репродуктивном возрасте.
Последствия
Прогноз лечения интрамуральной лейомиомы благоприятен при своевременном обращении к специалисту.
Образование не переходит в злокачественную опухоль. Но если у молодой женщины большие или множественные узлы, есть вероятность невозможности забеременеть. Также не исключены выкидыши или развитие патологий у плода. Обильные кровотечения могут вызвать серьезную анемию, которая требует обязательного лечения.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о миоме матки клиника, диагностика, лечение: