Что такое грыжа Шморля и как она проявляется в грудном отделе позвоночника?

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является грыжа Шморля (узелок Шморля).

Данный патологический процесс может протекать в разных отделах позвоночного столба (шейном, грудном или поясничном), причем, бессимптомно.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника может наблюдаться у мужчин и женщин, у детей и взрослых.

Сама по себе болезнь не опасна, но она может спровоцировать развитие некоторых осложнений, вплоть до грыжи межпозвоночного диска и перелома позвоночника.

Чтобы избежать этого, необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевание.

Что это такое?

Грыжи Шморля представляют собой изменения в структуре позвоночника, появляющиеся из-за вдавливания диска в позвонок и протекающие, как правило, бессимптомно. Пациенты с данной патологией жалуются на болевые ощущения, обусловленные нарушением статики позвоночного столба. Со временем данное нарушение приводит к дегенеративным изменениям и дисфункции межпозвоночного диска.

Клиническая картина

В норме каждый позвонок обладает дополнительным слоем гиалинового хряща, защищающим костную ткань от различных травм и деформаций. В медицине данный слой называют замыкательной пластиной. При отсутствии отклонений замыкательная пластина имеет четкие края, является ровной и не деформированной.

Если губчатое тело позвонка станет слабее и мягче хрящей межпозвонкового диска, последний может продавить костную ткань. Это повлечет за собой выпячивание хряща (образование «треугольника», вершина которого обращена внутрь позвонка, а основание – в межпозвоночный диск). Такое продавливание получило название «грыжа Шморля».

Классификация

По локализации грыжи Шморля могут быть: По количеству грыжи Шморля могут быть:
  • центральными;
  • передними;
  • боковыми;
  • задними.
  • множественными;
  • единичными.

Распространенность и значимость

Грыжа Шморля встречается во всех странах и регионах и, как правило, имеет наследственный характер. Чаще всего заболевание диагностируется у высоких людей (от 170 и 180 см у женщин и мужчин соответственно) и мальчиков-подростков.

Факторы риска, причины

К причинам формирования грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • медленные или быстрые темпы роста;
  • интенсивные силовые нагрузки;
  • нарушения обменных процессов;
  • кифосколиоз;
  • особенности формирования опорно-двигательного аппарата;
  • травмы позвоночника, произошедшие при вертикальном ударе;
  • возрастные причины;
  • отсутствие мышечного корсета позвоночного столба;
  • поднятие тяжестей;
  • дефицит кальция в организме;
  • статическое напряжение тела при малоподвижной работе (у продавцов, поваров, офисных сотрудников, водителей и т.д.).

Чаще всего грыжа Шморля выявляется у следующих категорий пациентов:

  • пожилые люди (вследствие сниженной прочности и плотности костной ткани);
  • спортсмены и люди, регулярно поднимающие тяжести;
  • подростки и дети, совершающие прыжки с высоты (с деревьев, крыш домов);
  • дети, которые находятся в периоде роста.

Последствия

Межпозвоночные диски – своеобразные амортизаторы, помогающие позвонкам держаться на определенном расстоянии друг от друга. При развитии грыжи Шморля твердая хрящевая ткань проникает в тело позвонка. Люди с незначительными нарушениями могут не догадываться о существовании патологии.

Однако в том случае, если грыжа продолжит расти, она может вовлечь в патологический процесс нервные окончания, спинной мозг и привести к развитию:

  • раннего артроза межпозвоночных суставов (спондилоартроза);
  • компрессионных переломов (особенно у пациентов, усиленно занимающихся спортом).

Симптомы и методы диагностики

Если в детстве болезнь протекает бессимптомно, то с возрастом к грыже Шморля присоединяются дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).

Это приводит к появлению следующих симптомов:

  • боли при глубоком дыхании, поворотах туловища, совершении движений верхними конечностями;
  • одышка;
  • боли под ребрами и в районе желудка;
  • онемение верхних конечностей, чувство покалывания;
  • ощущение сердцебиения.
Читайте также:  Какие мази для лечения спины существуют?

При диагностике грыжи Шморля:

  • учитываются жалобы пациента на боль, ее локализацию, взаимосвязь с положением позвоночника и воздействием на него физических нагрузок;
  • проводится визуальный осмотр, позволяющий выявить искривление позвоночника, покраснение и отек мягких тканей в месте появления боли;
  • изучается история болезни (наличие ранее перенесенных травм и заболеваний позвоночника), а также наследственность больного.

После проведения перечисленных мероприятий могут назначаться следующие исследования:

  • рентгенография (является основным способом диагностики грыжи Шморля);
  • компьютерная томография;

Последние два метода считаются малоэффективными и используются редко. С их помощью специалист может убедиться в наличии либо отсутствии межпозвоночных грыж.

В отдельных случаях пациента направляют к ортопеду, невропатологу и вертебрологу.

Узнайте какие еще бывают виды грыж в позвоночнике:

  • Подробная классификация межпозвоночных грыж описана здесь
  • Как лечат с помощью операции грыжу позвоночника поясничного отдела?
  • Прочесть о том, что значит дорзальная грыжа поясничных дисков, можно на странице https://rttlp.ru/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/dorzalnaya-gryzha-diska-l5-s1-i-l4-l5.html

Видео: «Насколько опасна грыжа Шморля»

Лечение

А знаете ли вы, что… Следующий факт

Если заболевание протекает абсолютно бессимптомно, то лечить его, как правило, нет необходимости. Однако даже в этом случае нужно предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов с помощью лечебных или профилактических мероприятий.

При назначении процедур специалист учитывает следующие факторы:

  • пол и возраст больного;
  • степень патологии и ее запущенность;
  • особенности трудовой деятельности и жизни пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

К основным целям терапии относят:

  • предупреждение развития осложнений;
  • устранение боли (при наличии таковой);
  • устранение мышечного спазма;
  • восстановление полной подвижности позвоночного столба;
  • нормализация обменных процессов в костной ткани.

Препараты

Медикаментозная терапия грыжи Шморля должна быть комбинированной (включать прием нескольких препаратов), т.к. монотерапия не позволит добиться желаемого результата.

При наличии болевого синдрома назначаются:

Ревмоксикам либо Мовалис Применяются внутримышечно, по 1,5 мл 1-2 раза в день. Внутримышечное введение продолжается 10 суток, после чего пациента переводят на прием соответствующего препарата в таблетках (1-2 раза/день по 15 мг). Курс приема таблетированных средств составляет 5-7 суток.
Мидокалм Вводится внутримышечно по 1 мл дважды в день на протяжении 10 суток. Затем пациенту назначают таблетки, которые он принимает в течение месяца по 1 штуке трижды в сутки.
Нейрорубин Вводится внутримышечно в течение 10 дней по 3 мл в сутки. Затем больному выписывают таблетки Нейрорубин, которые он должен принимать на протяжении месяца по 1 штуке трижды в день.

 

При похолодании или онемении верхних конечностей назначают:

Дипиридамол 1 раз/сут. по 75 мг. Курс терапии – 30 дней.
Пентоксифилин (Трентал) Трижды в день по 100 мг. Длительность применения – 1 месяц.
Витамин Е По 1-2 капсулы в день. Курс лечения – 30 суток.

 

Перечисленные препараты должны приниматься с разрешения специалиста и по схеме, составленной им же.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, и заболевание продолжает прогрессировать, может быть назначено оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство осуществляется в операционной под общим наркозом. Общим доступом открывают позвоночник, патологический процесс локализуют и выводят в операционное поле. Производят частичную резекцию (удаление) диска и, если в этом есть необходимость, укрепляют поврежденный позвонок металлоконструкциями.

Упражнения, ЛФК, массаж

ЛФК применяют для лечения и профилактики заболевания. Лечебная физкультура может включать не только упражнения, но также плавание, аквааэробику, ходьбу, медленный бег, вытяжение позвоночника и специальную гимнастику.

Читайте также:  Дорсопатия грудного отдела позвоночника. Мнение мануального терапевта

Регулярные занятия ЛФК способствуют:

  • нормализации обменных процессов;
  • укреплению мышечного и костного корсета позвоночного столба;
  • повышению иммунной защиты;
  • восстановлению кровообращения;
  • улучшению психоэмоционального состояния.

Несмотря на то, что ЛФК показана пациентам всех полов и возрастов, упражнения для каждого больного подбираются в индивидуальном порядке.

Основной упор делают на упражнения по корригирующей гимнастике: вытяжение позвоночника, выгибание тела, упражнения с давлением на руки и упражнения, изменяющие положение плеча и таза.

Гимнастика должна выполняться под наблюдением врача. Она предназначена для укрепления мышц спины, устранения патологий опорно-двигательного аппарата за счет улучшения гибкости позвоночника, укрепления связочного аппарата, восстановления межпозвоночных суставов.

Ниже представлены самые популярные упражнения при грыже Шморля в грудном отделе позвоночника:

  1. Гиперэкстензия. Осуществляется на тренажере с железным каркасом, валиками для ног. Способствует выпрямлению спины и укреплению мышц, отвечающих за формирование правильной осанки. Выполняется гиперэкстензия следующим образом: принять на тренажере упор лежа, положить пятки под валик, наклониться вниз и вернуться в исходное положение. Между подходами следует делать небольшие паузы.
  2. Упражнения на пресс. При выполнении упражнений на пресс нужно контролировать положение спины таким образом, чтобы нагрузка на нее была минимальной. Пациент должен лечь на спину, поднять и согнуть в коленях ноги, поместить руки за голову и совершать подъемы туловища. Обратите внимание: в упражнении должна быть задействована только верхняя часть спины. Прижимать подбородок к груди нельзя.
  3. Укрепление мышц спины. Для укрепления мышечного корсета необходимо принять положение сидя или стоя, последовательно опускать и поднимать плечи. Перед выполнением данного упражнения желательно посоветоваться с врачом. Последний может посоветовать делать упражнения в положении лежа или использовать отягощение для получения более выраженного результата. Также для стабилизации состояния мышц можно выполнять подтягивания (начинают с небольшого количества подходов с постепенным их увеличением).

Еще одним эффективным методом лечения грыжи Шморля является массаж. Он способствует уменьшению или устранению боли в спине, улучшению кровообращения, расслаблению мышц спины и устранению усталости, укреплению мышечного корсета вокруг позвонка.

Массаж должен быть мягким, щадящим и эффективным. Выполнять его должен опытный специалист.

Лечение в домашних условиях

Для лечения грыжи Шморля можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

  • Взять траву донника, корень девясила, корни сабельника и болиголова в равных пропорциях. Залить 500 мл водки и поставить на несколько дней в темное место. При болях наносить на спину от 3 до 5 раз в день.
  • Собрать в трехлитровую банку листья березы, залить их кукурузным маслом. Поместить на 3 недели в светлое место, периодически встряхивать. При болях наносить на спину от 3 до 4 раз/сут.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие грыжи Шморля необходимо:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать поднятия тяжестей;
  • заниматься бегом и/или плаванием.

Прогноз выздоровления

Вылечить грыжу Шморля удается в подавляющем большинстве случаев. Главное – не запускать заболевание.

Заключение

Грыжа Шморля — вдавливание межпозвонкового диска в тело позвонка, которое на первых стадиях не проявляется какими-либо симптомами. Считается достаточно безобидным заболеванием, но при отсутствии лечения оно может привести к развитию серьезных патологий позвоночника. Чтобы предотвратить возникновение грыжи и связанных с ней осложнений, необходимо регулярно выполнять профилактические мероприятия и вести здоровый образ жизни.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Кузнецов Денис Анатольевич/ автор статьи

Врач первой категории.
Более 10 лет профессионального стажа
Эксперт статей на сайте: Rttlp.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский справочник заболеваний c актуальной информацией о заболеваниях