Позвоночник — это основа скелета, которая позволяет сохранять равновесие в вертикальном положении.
Позвоночный столб не является прямым, а имеет анатомические изгибы — лордозы и кифозы.
Лордоз — это изгиб внутрь, кифоз — наружу.
Благодаря такому строению, достигается гибкость позвоночника.
Он амортизирует во время ходьбы и бега, устраняя повреждения позвонков.
Если у человека наблюдается чрезмерный изгиб назад, то имеет место патологический кифоз.
Определение понятия, классификация
Кифоз — это патологический изгиб позвоночного столба в грудном отделе по направлению назад. Это серьезная патология, требующая, в большинстве случаев, оперативного лечения. Она не только портит внешний вид больного, но и причиняет ему сильные боли, создает неврологические проблемы.
По МКБ 10 заболевание имеет код М40.0.
Заболевание было известно еще в Древней Греции. Врачи заставляли пациентов носить специальные корсеты для выпрямления спины. В норме, градус изгиба здорового позвоночника не превышает 30 и внешне практически не заметен.
Кифоз, как заболевание, имеет несколько степеней развития, в зависимости от градуса искривления:
Степень изгиба | Тип изгиба | ||
1 степень | угол изгиба 30-40 градусов | Гипокифоз | угол изогнутости менее 15 градусов |
2 степень | 40-50 градусов | Нормокифоз | не превышает 50 градусов |
3 степень | 50-70 градусов | Гиперкифоз | превышает 70 градусов |
4 степень | более, чем на 70 градусов | — | — |
Классификация по степеням принята большинством ортопедов.
Наиболее часто встречается именно гиперкифоз, который медики разделяют на:
- Заболевание, медленно прогрессирующее. Искривление за год увеличивается не более, чем на 7 градусов.
- Быстропрогрессирующий кифоз — позвоночник искривляется больше, чем на 7 градусов в течение года.
Для диагностики и правильного лечения важно определить, в каком месте находится вершина изгиба. В соответствии с этим, выделяют виды заболевания по локализации вершины:
- Уровень шеи.
- Верхне-грудной уровень.
- Уровень сердца.
- Нижне-грудной уровень.
- Пояснично-грудной уровень (в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
- Поясничный.
Эта классификация имеет большое значение для операции, врач определяет, какие внутренние органы могут подвергнуться риску.
Причины недуга
Причины патологического искривления разделяют на врожденные и приобретенные.
Врожденные — это аномалии развития плода вследствие генных мутаций или инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.
Приобретенный кифоз подразделяют на виды, в зависимости от причин, его вызвавших:
- Рахитический. Возникает у детей, страдающих рахитом. Начинает формироваться уже в возрасте 6-7 месяцев.
- Постуральный, то есть вызванный нарушениями осанки, в результате которого нарушается перефирическое кровоснабжение. Возникает в детском возрасте, чаще диагностируется у женщин.
- Сенильный. Проявляется в пожилом возрасте, в основном, у женщин. Причиной становится физиологическое старение организма.
- Дегенеративный. Возникает вследствие различных болезней позвоночника (остеохондроз, остеопороз).
- Посттравматический. Причинами выступают травмы позвоночника.
- Послеоперационный. Может проявиться после операций на позвоночном столбе из-за неправильного их проведения.
- Паралитический. Это следствие паралича спинных мышц.
- Тотальный — самое страшное проявление недуга, когда болезнь захватывает весь позвоночник, способствуя сильному изгибу в форме дуги.
Следует отметить, что не во всех случаях травмы или болезни возникает заболевание. Развитию способствует множество провоцирующих факторов:
- Ослабление иммунитета.
- Гиподинамия и связанная с этим слабость спинных мышц.
- Тяжелые инфекции (полиомиелит).
- Туберкулез позвоночника.
- Недостаток витамина Д, фосфора, кальция.
- Плохое питание, провоцирующее недостаток белка в организме.
- Грыжи межпозвонковых дисков.
- Болезнь Бехтерева.
- Наследственность.
Развитие недуга у подростков протекает быстрее из-за повышенного роста скелета.
Последствия
Заболевание необходимо лечить, чтобы избежать серьезных осложнений. Помимо того, что недуг портит внешний вид пациента, он еще нарушает работу всех внутренних органов. Из-за компрессии нервных окончаний, происходит нарушение кровоснабжения. В результате развивается гипоксия мозга, провоцирующая обмороки, приступы удушья, потерю равновесия.
Позвонки со временем смещаются еще сильнее, вызывая сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Самое опасное осложнение — паралич конечностей. В результате у человека происходят необратимы процессы, делающие его инвалидом.
Видео: «Что такое кифоз?»
Симптомы и диагностика
Кифоз третьей степени характеризуется наличием выраженных симптомов, как внешних, так и неврологических (внутренних). Внешне болезнь проявляется появлением сильной сутулости, это выглядит, почти как горб. Плечевой пояс выдвигается вперед, лопатки выпячиваются. Третья степень заболевания характеризуется сдавливанием нервных корешков, поэтому начинаются сбои в работе внутренних органов.
Внутренние симптомы:
- Онемение рук.
- Слабость в верхних конечностях.
- Нарушение дыхания, даже во время небольших физических нагрузок.
- Нарушение сердечного ритма.
- Головная боль.
- Повышение АД.
- Снижение остроты зрения.
- Нарушение мочеиспускания.
- Паралич ног.
Диагностика заболевания третьей степени проходит по методу Кобба, именно эта методика подходит для измерения сильного искривления. Она заключается в том, что на рентгеновских снимках в передне-задней проекции проводят линии по верхней границе самого верхнего нейтрального позвонка и по нижней границе самого нижнего. Перпендикулярно им проводят другие линии. На их пересечении измеряют градус угла искривления.
Для более точного диагноза и выявления сопутствующих патологий позвоночника назначают МРТ, то есть послойный снимок позвоночного столба. УЗИ межпозвонковых дисков позволяет оценить их состояние, обнаружить протрузию, грыжу.
Лечение
А знаете ли вы, что… Следующий факт
Кифоз третьей степени плохо поддается лечению консервативными методами. Применение мануальной терапии, физиопроцедур и медикаментов направлено лишь на уменьшение симптомов и облегчение страданий пациента.
Для этого применяют:
Нестероидные противовоспалительные препараты | снимают воспаление в области позвоночника |
|
Обезболивающие средства | купируют болевой синдром |
|
Основной путь терапии на данной стадии— хирургическое вмешательство. Цели операции: уменьшение угла искривления, снятие компрессии нервных окончаний, устранение болей.
В медицинской практике применяют следующие виды операций: остеотомия, кифопластика, спонделодез.
- Остеотомия. Это вид хирургического вмешательства, при котором удаляют фрагменты поврежденных позвонков или полностью позвонки, затем на их место вживляют импланты или пластины.
- Спонделодез. Это выпрямление позвоночника и сращивание позвонков между собой специальными пластинами или стержнями для фиксации позвоночного столба в определенном положении.
- Кифопластика. Обычно проводят в случае травматического кифоза, при компрессионном переломе вследствие остеопороза, если с момента возникновения травмы прошло не более двух месяцев. Через небольшой разрез вводят баллончик с контрастным веществом. Он восстанавливает разрушенный позвонок. Затем контрастное вещество откачивают, баллончик убирают, а на его место вводят цементирующий раствор, который застывает. Преимущество данного метода — в малой травматичности и отсутствии необходимости длительной реабилитации. Однако, метод не подходит для исправления прогрессирующего кифоза, возникшего из-за нарушения осанки, инфекции или врожденных аномалий.
Прогноз
В случае с третьей степенью кифоза, прогноз не совсем благоприятный. С помощью операции устраняют симптомы заболевания, но пациент не сможет вернуться к прежней жизни, ему будут противопоказаны физические нагрузки.
Профилактика
Профилактика недуга имеет большое значение. Она заключается в устранении провоцирующих факторов: травм, инфекций, мышечной слабости.
Профилактика у детей должна начинаться с раннего возраста. Необходимо следить за осанкой ребенка, подбирать правильную мебель, портфель для школы, не допускать долгого сидения за компьютером. Важно укреплять мышцы спины, в этом помогают занятия спортом, подвижные игры на улице. Также ребенок должен получать необходимые витамины и минералы.
У взрослых профилактика заключается в том, чтобы не допускать гиподинамии, набора лишнего веса.
Если профессия связана с долгим нахождением в одном положении, то рекомендуется каждый час делать перерывы, выполнять несложные упражнения. Следует «подружиться» с физкультурой, пешими прогулками.
Людям пожилого возраста рекомендуется прием препаратов кальция для предотвращения остеопороза, также несложные физические упражнения и прогулки.
Любые заболевания позвоночника — остеохондроз, протрузии нужно своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений в виде кифоза.
Людям, занимающимся силовыми видами спорта, рекомендуют принимать витаминные комплексы, носить на тренировки специальные поддерживающие корсеты, снижающие нагрузку на позвоночник.
Соблюдение этих нехитрых рекомендаций позволит избежать встречи с опасным недугом.
Заключение
Кифоз третьей степени — опасное искривление позвоночника. Оно может быть спровоцировано не только заболеваниями, травмами, но и банальным нарушение осанки. Гиподинамия, стрессы, лишний вес — прямой путь к развитию патологии. Также имеют место врожденные аномалии и наследственный фактор.
Диагностируется в любом возрасте. При третьей степени болезни нарушается работа всех внутренних органов, изменяется внешний вид пациента, существенно ухудшается качество жизни. На этой стадии заболевание поддается коррекции только с помощью хирургического вмешательства, последствия которого непредсказуемы. Если не принимать никаких мер, то у пациента начнутся необратимые процессы, приводящие к инвалидизации. Не допустить появление недуга помогают профилактические меры.
С этой статьей также читают:
- Поясничный кифоз — что это такое?
- О шейном кифозе можно узнать здесь
- Подробнее о применении лечебной физкультуры при кифозе на странице https://rttlp.ru/pozvonochnik/grudnoj-otdel/kifoz/lfk-pri-kifoze-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html
Пройдите тест для проверки?
Насколько хорошо Вы усвоили материал стать? Знаете ли Вы: что такое кифоз и какие степени искривления бывают? Диагностика и лечение кифоза.