Антигистаминные препараты последнего поколения
Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина.
При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты. В 2019 году имеется три поколения этих лекарств.
Сегодня мы рассмотрим антигистаминные препараты нового поколения, они эффективны и практически не вызывают побочных эффектов. Актуальный на 2019 год перечень таких лекарств вы найдете в статье. Оставить свой отзыв можно в комментариях.
Причины развития аллергии
Основные причины аллергии:
- продукты жизнедеятельности домашнего клеща;
- пыльца различных цветущих растений;
- чужеродные белковые соединения, содержащиеся в вакцинах или донорской плазме;
- воздействие солнечных лучей, холода;
- пыль (книжная, бытовая, уличная);
- споры разных грибков или плесени;
- шерсть животных (в основном характерная для кошек, кроликов, собак, шиншилл);
- химические моющие и чистящие средства;
- лечебные препараты (анестетики, антибиотики);
- продукты питания, преимущественно яйца, фрукты (апельсины, хурма, лимоны), молоко, орехи, пшеница, морепродукты, соя, ягоды (калина, виноград, клубника);
- укусы насекомых/членистоногих;
- латекс;
- косметические средства;
- психологический/эмоциональный стресс;
- нездоровый образ жизни.
Собственно аллергию можно распознать по внезапно возникшему слезотечению, насморку, зуду, чиханью, покраснению кожи и прочим неожиданным болезненным проявлениям. Чаще всего такая аллергическая симптоматика возникает при непосредственном контакте с конкретным веществом-аллергеном, распознанным человеческим организмом как возбудитель заболевания, вследствие чего в нем запускаются механизмы противодействия.
При взаимодействии с рецепторами Н1 вызывают следующие эффекты:
- Спазмолитическое действие.
- Бронхолитическое действие, если после воздействия гистамина возник спазм.
- Препятствуют расширению сосудов.
- нормализуют проницаемость стенки сосудов, особенно в капиллярном русле.
Антигистаминные средства не могут влиять на кислотность желудочного сока и секрецию, поскольку не взаимодействуют с рецепторами гистамина Н2.
Поколения антигистаминных препаратов
Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.
Ниже приведена классификация, принятая ВОЗ в 2019 году:
Поколение: | Действующее вещество: |
Первое поколение.
Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами:
|
|
Второе поколение.
Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения:
|
|
Последние поколение (третье).
Все антигистаминные препараты последнего поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания. Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце. |
|
Химическая структура и свойства
Противоаллергические препараты можно разделить на несколько видов в зависимости от своей химической структуры. В зависимости от типа и структуры формируются выраженные эффекты и свойства.
Тип препарата: | Разновидности: | Характерные свойства: |
Этаноломины | Клемастин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин | Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект. |
Этилендиамины | Хлоропирамин | Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект. |
Алкиламины | Диметинден, акривастин, хлорфенамин | Вызывает повышенное возбуждение центральной нервной системы, но седативный эффект присутствует слабо. |
Пиперазины | Цетиризин, гидроксизин | Слабый седативный эффект. |
Пиперидины | Эбастин, лоратадин, левокабастин, фексофенадин | Слабый седативный эффект, пракически не влияют на нервную систему и лишены холинолитических свойств. |
Фенотиазины | Прометазин, хифенадин | Ярко выраженные холинолитические, противорвотные свойства. |
Для того, чтобы определиться, какие антигистаминные средства лучше, нужно рассмотреть их отличительные черты, положительные и отрицательные стороны, а также воздействие на пациента и саму аллергию.
Развитие блокаторов рецепторов Н1 происходило постепенно, и на сегодняшний день можно выделить три поколения препаратов, каждое из которых имеет свои особенности.
Антигистаминные препараты последнего поколения: список
Актуальный на 2019 год список лучших антигистаминных препаратов последнего поколения для избавления от симптомов аллергии у взрослых:
- Гленцет;
- Ксизал;
- Цезера;
- Супрастинекс;
- Фексофаст;
- Зодак Экспресс;
- L-Цет;
- Лоратек;
- Фексадин;
- Эриус;
- Дезал;
- НеоКларитин;
- Лордестин;
- Трексил Нео;
- Фексадин;
- Аллегра.
По оценочным критериям препараты от аллергии последнего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами.
По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.
Эриус
Препарат показан для лечения сезонного поллиноза, аллергического насморка, хронической идиопатической крапивницы с таким симптомами, как слезотечение, кашель, зуд, отек слизистой оболочки носоглотки.
Недостатки
Могут проявляться побочные действия (тошнота и рвота, головная боль, тахикардия, местные аллергические симптомы, диарея, гипертермия). У детей обычно появляется бессонница, головная боль, повышается температура.
Преимущества
Эриус исключительно быстро действует на симптомы аллергии, может использоваться для лечения детей с года, так как имеет высокую степень безопасности.
Хорошо переносится, как взрослыми, так и детьми, выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп), что очень удобно для использования в педиатрии. Может приниматься в течение длительного временного периода (до года), не вызывая привыкания (резистентности к нему). Надежно купирует проявления начальной фазы аллергического ответа.
После курса лечения эффект от него сохраняется на протяжении 10-14 дней. Симптомы передозировки не отмечены даже при пятикратном увеличении дозы препарата Эриус.
Трексил Нео
Это быстродействующий избирательно активный антагонист Н1-рецепторов, производный от бутерофенола, отличающегося химической структурой от аналогов.
Используется при аллергическом рините для облегчения его симптомов, аллергических дерматологических проявлениях (дермографизм, контактный дерматит, крапивница, атоническая экзема,), астме, атонической и спровоцированной физической нагрузкой, а также в связи с острыми аллергическими реакциями на различные раздражители.
Недостатки
При превышении рекомендуемой дозировки наблюдалось слабое проявление седативного эффекта, а также реакции со стороны ЖКТ, кожных покровов и дыхательных путей.
Преимущества
отсутствие седативного и антихолинэргического эффекта, влияния на психомоторную активность и самочувствие человека. Препарат безопасен в использовании пациентами с глаукомой и страдающими расстройствами предстательной железы.
Фексадин
Препарат применяют для лечения сезонного аллергического ринита со следующими проявлениями сенной лихорадки: кожный зуд, чихание, ринит, покраснение слизистой оболочки глаз, а также для лечения хронической идиопатической крапивницы и ее симптомов: кожного зуда, покраснения.
Недостатки
Спустя некоторое время возможно привыкание к действию препарата, он обладает побочными эффектами: диспепсия, дисменорея, тахикардия, головная боль и головокружение, анафилактические реакции, извращение вкуса. Может сформироваться зависимость от препарата.
Преимущества
При приеме препарата не проявляются побочные эффекты, характерные для антигистаминных препаратов: нарушения зрения, запоры, сухость слизистой рта, прибавка в весе, негативное действие на работу сердечной мышцы.
Фексадин можно приобрести в аптеке без рецепта, не требуется коррекция его дозы для пожилых людей, пациентов и почечной и печеночной недостаточностью. Препарат действует быстро, сохраняя свое действие в течение суток. Цена препарата не слишком высока, он доступен многим людям, страдающим от аллергии.
Антигистаминные препараты 4 поколения – существуют ли они?
Все утверждения создателей рекламы, позиционирующих торговые марки лекарственных средств, как «антигистаминные препараты четвертого поколения», не более, чем рекламный трюк. Этой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.
Официальная классификация указывает только на две группы антигистаминных препаратов – это лекарства первого и второго поколения. Третья группа фармакологически активных метаболитов, позиционируется в фармацевтике, как «H1 гистаминоблокаторы третьего поколения».
Антигистаминные препараты при беременности
Естественно, что женщин-аллергиков, планирующих забеременеть или уже носящих под сердцем ребенка, крайне интересует, какие таблетки от аллергии можно пить при беременности и дальнейшей лактации и можно ли в эти периоды принимать подобные препараты в принципе?
Начнем с того, что при беременности женщине лучше избегать приема любых лечебных препаратов, так как их действие может быть опасно как для беременных, так и для их будущего потомства. Антигистаминные таблетки от аллергии при беременности в 1 триместре принимать строжайше запрещено, за исключением крайних, угрожающих жизни будущей матери, случаев. Во 2 и 3 триместре применение антигистаминов допускается также с огромными ограничениями, поскольку ни один из существующих лечебных противоаллергических препаратов не является стопроцентно безопасным.
Женщинам-аллергикам, страдающим от сезонной аллергии, можно порекомендовать заранее планировать время своей беременности, когда специфические аллергены наименее активны. Для остальных наилучшим выходом также будет избегать контакта с веществами вызывающими у них аллергические реакции. В случае невозможности выполнения таких рекомендаций, выраженность некоторых аллергических проявлений можно снизить приемом природных антигистаминов (рыбий жир, витамины С и В12, цинк, пантотеновая, никотиновая и олеиновая кислоты) и то только после консультации с врачом.