Атропин — офтальмологическое средство, которое используется с диагностическими и лечебными целями. Капли применяются для обследования глазного дна, лечения кератитов и иридоциклитов. Растительный алкалоид оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы, расширяет зрачок. Это способствует ускоренному восстановлению структур глаза после травматических повреждений.
Состав и форма выпуска
Атропин — международное непатентованное наименование (МНН) атропина сульфата. Это синтетический аналог алкалоида, выделенного из растений семейства Пасленовые: белены, красавки, дурмана. Химическое соединение входит в состав офтальмологических средств, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Малоизвестные формы выпуска атропина сульфата — порошок, таблетки, офтальмологические мази и пленки.
Активным ингредиентом глазных капель является атропина сульфата (один процент). Вспомогательный состав представлен такими компонентами:
- натрия хлоридом;
- натрия метабисульфитом;
- водой очищенной.
В состав другой лекарственной формы — 0,1% инъекционного раствора — входит хлористоводородная кислота. Она добавляется для стабилизации препарата, предотвращения выпадения осадка.
Глазные капли выпускаются многими отечественными фармацевтическими фабриками. Они расфасованы в полиэтиленовые тюбик-капельницы или стеклянные флаконы по 5 мл. В картонной коробке также находится подробная инструкция по применению.
Фармакологические свойства
Атропина сульфат — представитель клинико-фармакологической группы препаратов, блокирующих м-холинорецепторы. Его механизм действия базируется на наличии структурного фрагмента, схожего с ацетилхолином. После закапывания раствора он блокирует м-холинорецепторы, которые расположены в нервных окончаниях. Это приводит к следующим фармакологическим эффектам:
- расширению зрачка за счет расслабления круговых мышц радужки;
- параличу аккомодации в результате расслабления мышц цилиарного тела;
- повышению внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости.
Атропина сульфат оказывает влияние и на слюнные, желудочные, бронхиальные, потовые железы. Он замедляет их работу, что приводит к снижению выработки секрета. Под его воздействием наблюдается учащение сердечных сокращений, расслабление гладких мышц внутренних органов.
После введения глазных капель в конъюнктивальную полость расширение зрачка происходит примерно через полчаса. Этот эффект сохраняется более суток и не устраняется даже использованием холиномиметиков. Поэтому в последнее время офтальмологи предпочитают средства менее продолжительного действия.
Показания к применению
Применение Атропина показано преимущественно для проведения диагностики. Капли используются перед осмотром глазного дна для оценки состояния сетчатки, диска зрительного нерва. Препарат назначается пациентам для определения процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза. Ранее (сейчас реже) применение капель было неотъемлемой частью диагностики близорукости и дальнозоркости.
Показаниями к использованию Атропина также являются:
- спазмы кровеносных сосудов сетчатки;
- офтальмологические патологии, осложненные воспалительными процессами любой степени тяжести. Применение глазных капель практикуется при иритах, иридоциклитах, хориоидитах, кератитах.
Средство назначается пациентам с травматическими повреждениями глазных структур. Расширение зрачка и расслабление мышц позволяют обеспечить их покой и ускорить выздоровление. В отличие от других м-холиноблокаторов атропина сульфат не применяется во время хирургических вмешательств.
Раствор для парентерального введения — востребованный антидот при отравлениях. Он также помогает при панкреатитах, холециститах, язвах желудка и 12-перстной кишки. Инъекции назначают пациентам с бронхоспазмами, бронхиальной астмой, кишечными, желчными и почечными коликами.
Противопоказания
Атропин глазные капли запрещены при индивидуальной непереносимости одного из ингредиентов. Они не используются для лечения закрыто- или открытоугольной глаукомы. Абсолютным противопоказанием становится и кератоконус — дистрофическое изменение роговицы. В педиатрии препарат не применяется в терапии детей младше 7 лет.
Офтальмологи стараются не назначать глазные капли при наличии у пациента таких заболеваний:
- сердечно-сосудистых патологий;
- грыж внутренних органов;
- рефлюкс-эзофагита;
- гастритов, особенно гипоацидных и эрозивных;
- повышенного внутриглазного давления;
- неспецифического язвенного колита.
Не рекомендуется использовать капли при респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они часто осложнены высокой температурой тела, что усиливает действие алкалоида.
Инструкция по применению
Соблюдение рекомендаций инструкции по применению Атропина обязательно. Врач рассчитывает разовые и суточные дозировки, учитывая цель использования глазных капель. Он также ориентируется на тяжесть заболевания, возраст пациента, наличие у него хронических патологий.
Как использовать капли в лечебных целях:
- вымыть руки и лицо теплой водой с мылом, просушить;
- большим и указательным пальцем немного оттянуть нижнее веко и нанести раствор на слизистую конъюнктивального мешка;
- закрыть глаз и осторожно помассировать веки для равномерного распределения капель;
- слегка надавить на глазное яблоко, чтобы минимизировать поступление атропина в системный кровоток;
- невпитавшийся раствор осторожно удалить стерильной салфеткой.
Атропин используется до 3 раз в сутки по 1-2 капле. Длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Перед проведением диагностики офтальмолог вводит в конъюнктивальную полость пациента каплю препарата. А затем просит подождать 30-40 минут, чтобы он начал действовать. После устойчивого расширения зрачка и расслабления мышц врач приступает к диагностическим манипуляциям.
Для детей
Атропин глазные капли применяются для лечения и обследования детей с 7 лет. При определении доз врач учитывает вес и возраст ребенка. Дольше 7-10 дней использовать Атропин для детей не рекомендуется из-за высокого риска побочных проявлений. В педиатрии эти капли почти не востребованы. В аптечном ассортименте есть более безопасные средства, например, 0,5% растворы Ирифрин и Мидриацил. После их закапывания спазм аккомодации проходит значительно раньше — спустя 2-4 часа.
Передозировка
Атропина сульфат не полностью метаболизируется в глазных структурах, а частично проникает в кровь. Если пациент использует большее количество капель, то может возникнуть передозировка. Ее ведущими симптомами становятся расширенные зрачки, зрительные расстройства. Отмечены случаи тахикардии, затруднения мочеиспускания, головокружений, нарушений перистальтики. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.
Побочные эффекты
Системные побочные реакции развиваются преимущественно при длительном лечении. Это сухость во рту, запоры, нарушение координации движений, головные боли, метеоризм.
Несколько чаще у пациентов выявляются местные негативные эффекты:
- покраснение конъюнктивы;
- жжение, болезненные ощущения, покалывание;
- повышенное внутриглазное давление;
- отечность век;
- повышенная местная температура;
- светобоязнь.
Любой побочный эффект должен стать сигналом для обращения за медицинской помощью. Врач снизит дозы препарата или заменит его средством с другим действующим веществом.
Особые указания
Беременность и лактация в перечень противопоказаний не включены. Но способность препарата преодолевать биологические барьеры подтверждена результатами клинических исследований. Поэтому глазные капли этим группам пациентов назначаются в исключительных случаях. Предварительно офтальмолог сопоставляет пользу для женщины и возможный вред для ребенка.
0,1% раствор также применяется в терапии офтальмологических патологий. Он вводится в область тканей нижнего века или непосредственно в глазное яблоко. Такие процедуры достаточно болезненны, поэтому прибегают к ним при острой необходимости.
Условия и сроки хранения
Хранить офтальмологическое средство необходимо при комнатной температуре в защищенном от света месте. Срок годности— 3 года. К месту хранения Атропина не должны иметь доступа маленькие дети.
Условия отпуска из аптек
Атропин ампулы и глазные капли отпускаются из аптек после предъявления рецепта от врача.
Лекарственное взаимодействие
Атропин в комбинации с м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами ослабляет их действие. А его эффективность повышается при одновременном приеме с антихолинергетиками, Дифенгидрамином и Прометазином.
Цена
Цена Атропина в форме глазных капель варьируется от 15 до 50 рублей. Раствор для парентерального введения стоит в аптеках около 30-40 рублей.
Аналоги
При непереносимости Атропина или его неэффективности врач назначает действующие аналоги. Он заменяет его Ирифрином, Мидриацилом, Тропикамидом.
Мнение эксперта
Людмила Шевелева, фармацевтАтропин предназначен для кратковременного применения при проведении диагностических мероприятий. Длительно он используется он для лечения воспалительных заболеваний, травм глазных яблок. Терапевтическая эффективность капель высока, чего нельзя сказать об их безопасности. В больших дозах алкалоид опасен для здоровья взрослого, а тем более ребенка. Поэтому использовать Атропин глазные капли следует только по назначению врача. Офтальмолог рассчитает дозы индивидуально для каждого пациента.
Отзывы
Нина, 51 год, г. Казань
Оставлю свой положительный отзыв об Атропине. После его назначения симптомы ирита стали быстро ослабевать. Перенесла я препарат хорошо, никаких побочных эффектов не возникло.
Елена, 36 лет, г. Челябинск
Последний раз мне закапывали Атропин при обследовании глазного дна год назад. Может он и эффективен, но потом я дня два почти ничего не видела. Теперь беру на обследование другие капли с менее коротким интервалом действия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
