Тобрадекс — фармакологический препарат в форме глазных капель или мази, который активно используется в офтальмологии. Его применяют для лечения острого конъюнктивита, кератита, блефарита, язвенных поражений роговицы. Компоненты комбинированного средства оказывают комплексное, поэтапное воздействие на патологии глаз. Они устраняют жжение, боли, рези, слезотечение, светобоязнь, хорошо справляются с отеками век и покраснением конъюнктивы.
Состав и форма выпуска
Тобрадекс производится бельгийской фармацевтической компанией Alcon-Couvreur N.V. S.A. Это белая суспензия без запаха и посторонних включений, расслаивающаяся при хранении. Тобрадекс расфасован по 5 мл в пластиковые флаконы с встроенной пипеткой-дозатором. Каждый вложен в картонную коробку вместе с подробной инструкцией по применению.
Активными ингредиентами суспензии являются антибактериальное средство тобрамицин и глюкокортикостероид дексаметазон. Вспомогательный состав представлен такими ингредиентами:
- хлоридами натрия и бензалкония;
- тилоксаполом;
- гидроксиэтилцеллюлозой;
- серной кислотой и (или) гидроксидом натрия для создания оптимального рН;
- эдетатом динатрия;
- безводным сульфатом натрия;
- очищенной водой.
Вспомогательные вещества выполняют функции стабилизаторов, способствуют быстрой абсорбции тобрамицина и дексаметазона. Они обеспечивают их равномерное распределение в глазных структурах. Благодаря этому антибактериальное и противовоспалительное действия капель несколько усиливается и продлевается.
В терапевтическую линейку Тобрадекс входит и густая, прозрачная мазь с идентичным активным составом. В отличие от суспензии ее офтальмологи назначают чаще при хронических инфекционно-воспалительных поражениях глаз.
Фармакологические свойства
К воздействию тобрамицина не выработали резистентности (устойчивости) коринебактерии, стафилококки, стрептококки. Антибиотик уничтожает гемофильную и кишечную палочки, клебсиеллы, анаэробные диплококки Moraxella catarrhalis, энтеробактерии. К нему чувствительны даже атипичные патогены: хламидии и микоплазмы.
Характерны выраженные терапевтические свойства и для другого действующего вещества капель — глюкокортикостероида дексаметазона:
- противовоспалительное. Этот компонент Тобрадекса нарушает синтез из арахидоновых кислот простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Он способствует уменьшению проницаемости капилляров, рассасыванию отеков;
- иммунодепрессивное. Дексаметазон препятствует пролиферации лимфоцитов и образованию цитокинов, обеспечивает адекватный иммунный ответ;
- противоаллергическое. После закапывания капель отмечается торможение высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов. Это приводит к снижению чувствительности эффекторных клеток, устранению зуда и припухлости век.
За счет комплексного воздействия компонентов Тобрадекса инфекционно-воспалительный процесс ослабевает. Восстанавливается полноценное кровоснабжение глазного яблока кислородом и питательными веществами. А это положительно сказывается на скорости регенерации слизистых и кожи век.
Показания к применению
Показание к использованию капель Тобрадекса — лечение инфекционно-воспалительной глазной патологии. Его назначают пациентам при выявлении в биоматериале патогенных микроорганизмов, чувствительных к тобрамицину. Препарат включается в лечебные схемы при диагностировании таких офтальмологических заболеваний:
- конъюнктивитов — воспалительных поражений слизистой, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру;
- кератитов — воспалительных патологий роговицы, вызывающих ее помутнение и снижение остроты зрения;
- блефаритов — двусторонних рецидивирующих воспалений ресничной кромки век.
Используют местное средство и при обнаружении тяжело протекающего вирусного кератита. В этом случае оно показано для профилактики бактериального инфицирования глаз. С этой целью суспензия применяется в постоперационном периоде. А также в комплексном лечении травм — ожогов или механических повреждений роговицы.
Хорошо поддается лечению каплями Тобрадекс и ячмень. Так называется воспалительный процесс, развивающийся при инфицировании волосяного фолликула ресницы или сальной железы. Лечение ячменя суспензией проводится исключительно после удаления гноя.
Противопоказания
Терапия Тобрадексом противопоказана при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Запрещено использовать его при выявлении у пациентов таких патологических состояний:
- вирусных поражений глаз;
- воспаления, спровоцированного микобактериями туберкулеза;
- внедрения патогенных грибков в слизистые глаза или активизация условно-патогенных;
- воспаления, которое вызвано хирургическим вмешательством, направленным на удаление инородного предмета;
- заболевания, осложненного скоплением гнойного экссудата.
Относительным противопоказанием к проведению терапии становится глаукома. Тобрадекс необходимо использовать с осторожностью и при наследственном или приобретенном истончении роговицы.
Беременность в список противопоказаний производителем не включена. Но убедительных доказательств безопасности средства для этой группы пациентов он не предоставил. Поэтому препарат назначается женщинам в исключительных случаях при неэффективности более безопасных средств. При лактации мазь и капли Тобрадекс использовать запрещено.
Инструкция по применению
В инструкции по применению глазных капель Тобрадекс рекомендовано лечение по согласованию с врачом. Рассчитывая дозы, он ориентируется на форму и вид офтальмологической патологии.
Имеет значение также характер и интенсивность симптомов. Если воспаление острое, то требуется капать суспензию каждые 2 часа. А при хроническом процессе достаточно применять Тобрадекс до 4 раз в день. Вот описание правильного проведения процедуры:
- моют руки и лицо, просушивают, удаляют ватной полочкой скопившуюся в уголках глаз слизь;
- двумя пальцами сдвигают нижнее веко и вводят в конъюнктивальную полость 1-2 капли суспензии;
- осторожно массируют веки, помогая препарату равномерно распределиться;
- удаляют стерильной салфеткой остатки суспензии.
Перед тем как закрыть флакон, нужно обработать его горлышко антисептическим раствором (Мирамистином, Хлоргексидином). Длительность терапевтического курса варьируется от 1 до 2 недель.
Для детей
Тобрадекс глазные капли в педиатрии используются с 12 лет, а применение мази у детей строго запрещено. При расчете доз для ребенка офтальмолог ориентируется не только на вид заболевания, но и на возраст. В отличие от взрослых у детей стенки кровеносных сосудов легкопроницаемы. А это повышает вероятность развития побочных реакций. Поэтому врач назначает препарат в минимально возможных терапевтических дозах.
Передозировка
Тобрадекс глазные капли могут стать причиной передозировки, если использовать их в повышенном количестве. Клинически она проявляется такими симптомами:
- усилением побочных эффектов;
- выделением водянистой слизи из носа;
- обильным слезотечением;
- раздражением и покраснением слизистых глаз;
- зудом и припухлостью век;
- переполнение кровью сосудов, питающих глаз.
Следует тщательно промыть глаза проточной водой и обратиться за медицинской помощью. Врач проведет симптоматическое лечение. Он назначит препараты для ускоренного выведения ингредиентов Тобрадекса из организма.
Побочные эффекты
Для препарата характерны как местные, так и системные побочные эффекты. К последним относятся головные боли и головокружения, неприятный привкус во рту. Редко наблюдаются жжение в носовых ходах и насморк. Местные побочные реакции проявляются такими симптомами:
- повышением внутриглазного давления;
- болью и раздражением конъюнктивы;
- переполнением кровью сосудов сетчатки;
- покраснением глаз;
- отечностью век;
- зрительными расстройствами;
- красными пятнами на веках;
- светочувствительностью;
- выделениями из глаз, нетипичными для конъюнктивита.
При истончении склер возможная их перфорация. Если препарат используется долго, то есть риск грибкового поражения глаз.
Любой побочный эффект — сигнал для отмены глазных капель и обращения к лечащему врачу. Офтальмолог назначит более безопасное средство. Или проведет коррекцию лечебной схемы, снизив дозы Тобрадекса.
Особые указания
Запрещается прекращать лечение при первых признаках выздоровления. Оно должно быть завершено в установленные врачом сроки. Иначе возникнет новое обострение — активизируются неуничтоженные бактерии. Офтальмологи рекомендуют обязательно закапывать его перед сном. Это поможет лучше усвоиться компонентам, позволит не просыпаться ночью от боли и жжения.
Признаки воспаления возникают и в результате острой или хронической аллергической реакции. Именно таким образом организм человека реагирует на проникновение чужеродных белков. Применение Тобрадекса возможно, если к аллергии присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Капли Тобрадекс предназначены только для закапывания в глаза. Их нельзя использовать для лечения ушных патологий. Препарат не применяется и при воспалении носовых пазух, в том числе гайморите.
Условия и сроки хранения
Срок годности — 24 месяца. Использовать глазные капли после вскрытия флакона нужно в течение 3-4 недель. Хранить Тобрадекс необходимо при температуре 8-27°C в защищенном от солнечного света месте.
Условия отпуска из аптек
Тобрадекс глазные капли реализуются только после предъявления сотруднику аптеки рецепта от врача.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препарата Тобрадекс с системными аминогликозидами повышает вероятность побочных проявлений.
Цена
Цена глазных капель Тобрадекс — 430 рублей.
Аналоги
При необходимости врач заменяет Тобрадекс аналогами — ДексаТоброптом, Тобразоном, Комбинил-Дуо. Alcon-Couvreur N.V. выпускает капли Тобрекс, в составе которых есть тобрамицин, но нет дексаметазона.
Мнение эксперта
Отзывы
Марина, г. Воронеж
Этой весной привычный аллергический конъюнктивит осложнился инфекцией. Помимо антигистаминных препаратов врач назначил Тобрадекс. Стоит он, конечно, недешево, но помогает избавиться от зуда и жжения практически сразу.
Елена, г. Саратов
Оставляю свой отзыв о Тобрадексе, исключительно положительный. Он помог быстро избавиться от бактериального конъюнктивита. Капли отлично справились с раздражением, покраснением, отеками век. Сразу после их использования глаза перестают болеть даже при ярком свете.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
