Азарга — комбинированное лекарственное средство в форме глазных капель. Препарат востребован в терапии открытой глаукомы любой степени тяжести. Благодаря синергетическому действию активных ингредиентов они быстро снижают внутриглазное давление. Даже однократное использование капель помогает устранить зрительные расстройства, жжение, болезненные ощущения.
Азарга — один из самых эффективных препаратов для лечения глаукомы. Но совершенно безопасным назвать его нельзя. У глазных капель широкий перечень противопоказаний. А применение без назначения офтальмолога может стать причиной развития местных и системных побочных реакций.
Состав и форма выпуска
Азарга глазные капли выпускаются отечественным производителем Алкон Фармацевтика. Это прозрачная бесцветная жидкость без запаха и посторонних включений. Раствор расфасован по 5 мл в пластиковые флаконы с встроенной капельницей для удобного дозирования. В компактную картонную коробку также вложена подробная инструкция по применению.
Активный состав препарата представлен двумя компонентами — бринзоламидом и тимололом. А для формирования основы глазных капель производитель воспользовался такими ингредиентами:
- маннитолом;
- натрия хлоридом;
- динатрия эдетатом;
- водой очищенной;
- натрия гидроокисью;
- бензалкония хлоридом;
- тилоксаполом.
Дополнительные компоненты выполняют функции стабилизаторов, консервантов, растворителей. Они обеспечивают быструю абсорбцию действующих веществ в глазные структуры. Благодаря им поддерживается оптимальный уровень кислотности, схожий с pH слезной жидкости.
Фармакологические свойства
Все терапевтические эффекты капель Азарга базируются на фармакологической активности его ингредиентов. Они хорошо дополняют друг друга, взаимно усиливают лечебные действия. Каждый из них может снижать внутриглазное давление, но разными способами:
- бринзоламид ингибирует карбоангидразу II — фермент, отвечающий за образование анионов бикарбоната. Благодаря снижению их концентрации замедляется транспорт воды с растворенными в ней ионами натрия. Внутриглазная жидкость продуцируется в значительно меньшем объеме;
- тимолол — представитель клинико-фармакологической группы неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. Он не проявляет мембраностабилизирующего эффекта. Падение внутриглазного давления происходит за счет снижения выработки слезной жидкости. Одновременно наблюдается и ускорение ее оттока.
Метаболизм всех компонентов капель Азарга происходит не в глазных структурах. Они проникают в системный кровоток, образуя комплексы с альбуминами. Выведение метаболитов и неизмененных ингредиентов из организма осуществляется преимущественно почками.
Показания к применению
Азарга глазные капли включаются в лечебные схемы после диагностирования открытоугольной глаукомы. Они помогают избавиться от симптомов, возникновение которых спровоцировано повышением внутриглазного давления.
Показаниями к их применению являются:
- болезненность;
- расширение зрачка;
- потускнение роговицы.
Азарга назначается пациентам при снижении остроты зрения, покраснении конъюнктивы из-за переполненных кровеносных сосудов. Терапия глазными каплями практикуется и при сужении зрительных полей, характерном для глаукомы.
Одно из показаний к использованию комбинированного препарата — внутриглазная гипертензия. Но в этом случае Азарга применяется только при неэффективности однокомпонентных офтальмологических средств.
Противопоказания
При выявлении у больного индивидуальной непереносимости активного или вспомогательного ингредиента Азарга не используется. Применение препарата запрещено и при наличии у пациента одной из следующих патологий:
- бронхиальной астмы;
- предрасположенности к бронхоспастическим реакциям;
- синусовой брадикардии;
- крайней степени левожелудочковой недостаточности;
- хронического обструктивного заболевания легких;
- предсердно-желудочковой блокады;
- сердечной недостаточности высокой степени тяжести;
- ринита с аллергической составляющей;
- почечной недостаточности.
Противопоказанием является закрытоугольная глаукома, при которой имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза. Запрещено проводить лечение Азаргой в детском и подростковом возрасте. Нет данных об отсутствии у капель мутагенного и тератогенного эффекта. Поэтому в период беременности или грудного вскармливания их применять нельзя.
Офтальмологическое средство необходимо использовать с осторожностью при пониженном артериальном давлении. Это актуально и при стенокардии Принцметала, различных нарушениях кровообращения.
Инструкция по применению
В инструкции по применению глазных капель Азарга рекомендуется использовать их только по назначению врача. Перед проведением лечебной процедуры флакон следует встряхнуть.
Использовать глазные капли нужно следующим образом:
- тщательно вымыть руки и лицо теплой водой с мылом, просушить хлопчатобумажным полотенцем;
- большим и указательным пальцем немного оттянуть нижнее веко и нанести на слизистую конъюнктивального мешка средство нажатием на пипетку;
- закрыть глаз и осторожно помассировать веки для равномерного распределения раствора;
- невпитавшееся средство осторожно удалить стерильной салфеткой.
Дозы рассчитывают врачом с учетом вида патологии, степени ее тяжести, выраженности симптоматики. Но более 2 капель в сутки использовать запрещено. При этом они должны быть разделены на 2 инсталляции с перерывом 8-12 часов. Иногда больной забывает капать Азаргу вовремя. В этом случае нельзя при очередном использовании удваивать дозу. Длительность лечения варьируется от 1-2 недель до нескольких месяцев.
Массирование век после инсталляции необходимо не только для ускорения абсорбции действующих веществ. Это позволяет минимизировать их проникновение в системный кровоток.
Для детей
Азарга глазные капли запрещено использовать в лечении офтальмологических заболеваний у детей до 18 лет. Терапия проводится препаратами с меньшим количеством потенциальных побочных эффектов.
Передозировка
Капли Азарга, применяемые в повышенных дозах, способны спровоцировать расстройство работы сердечно-сосудистой системы. Проявляется патологическое состояние брадикардией, падением АД, сердечной недостаточностью и бронхоспазмами. При постоянной высокой концентрации бринзоламида в кровеносном русле нарушается водно-электролитный баланс. Развивается ацидоз — «подкисление» крови, которое приводит к дыхательным нарушениям, угнетению сознания.
Любой признак передозировки требует вмешательства врача. Он назначит препараты для ускоренного выведения из организма составляющих комбинированного средства. Уровень электролитов, особенно калия, будет постоянно контролироваться по результатам лабораторных исследований.
Побочные эффекты
Ингредиенты капель Азарга не полностью абсорбируются в глазу. Они проникают в кровь в достаточно высокой концентрации, поэтому риск побочных проявлений существует. Наблюдается снижение остроты зрения, отечность век, болезненные ощущения. При развитии аллергии возникают зуд, гиперемия, жжение, повышается местная температура. Отмечается слезотечение и (или) светобоязнь.
Со стороны внутренних органов возможны такие побочные проявления:
- головокружение;
- головная боль;
- учащение сердцебиения;
- скачок артериального давления;
- расстройство зрения или слуха;
- приступ сухого кашля, першение в горле;
- одышка, нехватка воздуха при вдохе.
В медицинской литературе описаны случаи развития депрессии на фоне длительного лечения каплями Азарга. Независимо от выраженности побочного эффекта препарат следует отменить и обратиться к офтальмологу. Он проведет симптоматическое лечение, заменит Азаргу более безопасным средством.
Особые указания
Необходимо предупредить офтальмолога об использовании блокаторов кальциевых каналов, Гуанетидина, антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов. В комбинации с Азаргой возможно падение АД, развитие выраженной брадикардии. Врач снизит дозы глазных капель или назначит другое средство.
Если после 3-5 дней терапии симптомы глаукомы не ослабевают, следует поставить об этом в известность врача. Он уточнит диагноз, повысит дозы или заменит Азаргу каплями с другим активным ингредиентом.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата Азарга — 24 месяца, после вскрытия флакона — 4-5 недель. Хранить его следует при комнатной температуре в защищенном от солнечных лучей месте. На порчу глазных капель указывают выпадение осадка и изменение цвета. К месту их хранения доступ маленьких детей должен быть ограничен.
Условия отпуска из аптек
Чтобы купить лекарственное средство, требуется предъявить сотруднику аптеки рецепт от офтальмолога.
Лекарственное взаимодействие
Интенсивность побочных проявлений повышается при комбинировании Азарги с пероральными ингибиторами карбоангидразы. Системные антимикотики (Кетоконазол, Итраконазол, Клотримазол) способны существенно замедлять метаболизм бринзоламида. Это происходит и при сочетании глазных капель с противовирусным средством Ритонавиром.
Цена
Цена глазных капель Азарга варьируется в аптеках от 870 до 1000 рублей.
Аналоги
Аналогами капель Азарга являются Азопт, Дорзопт и Дорзопт Плюс, Арутимол, Бринзопт, Дуопрост, Ганфор. Для снижения внутриглазного давления также применяются Окумед, Офтан Тимолол.
Мнение эксперта
Людмила Шевелева, фармацевтАзарга быстро улучшает самочувствие больного за счет снижения внутриглазного давления. Она относительно безопасна, а побочные реакции развиваются обычно при нарушении режима дозирования. Избежать аллергических проявлений глазных капель позволит тщательное соблюдение рекомендаций офтальмолога.
Отзывы
Светлана, 34 года, г. Курск
Оставлю свой положительный отзыв о каплях Азарга. После 2 месяцев лечения симптомы глаукомы не появляются. Офтальмолог установил, что заболевание перестало прогрессировать. Теперь принимаю только витаминные комплексы для глаз.
Валентина, 52 года, г. Москва
Азаргу использую долго — около полугода. Более дешевые глазные капли не помогают или снимают болезненность ненадолго. После применения Азарги в течение 12 часов и более внутриглазное давление не поднимается.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
