Гонорея (триппер) является острым или хроническим инфекционным заболеванием, которое передается, в основном, половым путем. По своей распространенности занимает одно из первых мест в мире. Ежегодно им болеют более 62 миллионов человек. Виновником появления гонореи и ее первых симптомов у мужчин и женщин считается бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
Возбудитель и пути передачи
Возбудитель гонореи — гонококк (лат. Neisseria gonorrhoeae); источник заражения — больной человек. Передается возбудитель преимущественно половым путем, так как во внешней среде он быстро погибает даже в обычных условиях.
Крайне редко отмечается бытовой путь передачи через предметы быта (общее полотенце для интимной гигиены у женщин), возможна передача возбудителя ребенку во время родов.
Гонококки поражают слизистые оболочки, располагаясь на поверхности клеток эпителия или внедряясь внутриклеточно.
Способность гонококка образовывать так называемые внутриклеточные L-формы, нечувствительные к антибиотикам, объясняет сложность лечения этой инфекции и высокую частоту рецидивов. Поражаются при гонорее не только половые органы, но и аноректальная область, конъюнктива глаз (бленнорея), слизистая глотки (гонококковый фарингит).
Традиционное заражение
Даже если произошло однократное сношение без предохранения существует высокий риск инфицирования гонореей. Но для представителей разных полов вероятность внедрения гонококка отличается. Если контактирует здоровая женщина и больной мужчина, возникает стопроцентное заражение женщины. Это обусловлено тем, что слизистые влагалища являются идеальной средой для развития и размножения возбудителя – гонококка.
Если же контактирует здоровый мужчина и зараженная женщина, первые заражаются значительно реже, не настолько часто. Такое объясняется маленьким отверстием уретры у мужчин, в которое не всегда может проникать гонококк из влагалища. Особенно риск заболевания снижается для мужчины в том случае, если после полового контакта он сразу же опорожняет мочевой пузырь.
Возможные симптомы того, что мужчина подхватил инфекцию, появляются в том случае, если он контактировал с партнершей с запущенной формой триппера, при которой развивается большое количество возбудителя. Значительно повышается опасность заражения при контактах во время менструации, поскольку в это время происходит опускания всей инфекции из матки во влагалище.
Если заболела женщина, симптомы инфекции могут проявляться слабо, они во многом схожи с признаками кандидоза. Если мужчина заболел, обычно у него появляются яркие симптомы, которые не остаются незамеченными, с которыми он обычно обращается к специалисту. Для того, чтобы заразиться, необязательно прямое проникновение полового органа, достаточно контакта биологических жидкостей со слизистыми друг друга.
Пути передачи инфекции
Поскольку инфекция относится к венерическим, заражение гонореей чаще всего возможно при незащищенных сексуальных контактах. Причем опасными считаются как традиционные сношения, так и анальный, оральный (в меньшей степени) секс и даже соприкосновение половых органов без непосредственного введения члена во влагалище.
Заболевание относится к высококонтагиозным. Вероятность заражения гонореей даже при однократном сексе без презерватива составляет около 50%.
Основные способы передачи гонорее бытовым путем и способы борьбы с инфекцией.
Как правило, большинство женщин зачастую даже и не подозревают того, что являются носителями гонореи. Это, в первую очередь, связано с тем, что они не могут ощущать никаких неприятных ощущений и симптомов, которые напрямую говорят о наличии инфекции. Лишь, примерно, тридцать процентов инфицированных женщин сталкиваются с такими симптомами, как слизисто-гнойные выделения из области влагалища и болевыми ощущениями в момент мочеиспускания. Бывают случаи, когда диагностика больных может выявить воспаления на половых железах.
Кстати, любопытным фактом является то, что заразиться путем, не связанным с половым контактом, а через быт, больше всего имеют вероятность именно женщины. И это невзирая на то, что случаи заражения гонореей через данный способ фиксируются весьма редко.
Чаще всего заражение происходит через тот или иной контакт с предметами домашнего быта. А именно: общие мочалки, полотенца, нижнее белье, постельное белье, средства интимной гигиены и т.д.
При подозрении и симптомах гонореи, инфицированному человеку категорически запрещено практиковать самолечение. Это связано с тем, что гонорея представляет собой весьма серьезное и опасное для организма заболевание, которое в момент неправильного лечения с легкостью может перейти в хроническое. В момент заболевания необходимо внимательно и тщательно придерживаться правил личной гигиены и всегда после посещения туалета мыть руки.
Лечение гонореи ограничивается приемом антибиотиков. На начальной стадии хватит одноразового применения антибиотиков.
Больным людям врачи настоятельно рекомендуют употреблять большое количество жидкости, отказаться от острой еды и алкоголя.
Бытовой путь заражения
Пациенты часто задаются вопросом, можно ли заразиться данным заболеванием как-то иначе, чем половым путем. Хотя у данных патогенных бактерий низкая жизнестойкость вне слизистой (влажной) среды, но недлительный период они существуют вне тела человека. При этом выделяют пути заражения человека:
- Совместное использование личных вещей инфицированного человека. Данная передача происходит через мочалки, полотенца, постельное белье, бритвенные принадлежности. Если инфицированный человек живет в семье, то ему следует пользоваться отдельным куском мылом, который находится в отдалении от зубных щеток.
- Не следует носить чужую одежду: юбки, брюки. Наибольшее ограничение касается нижнего белья и купальников.
- Самый большой потенциальной опасностью для заражения бытовым путем триппером является посещение общественного туалета. На сидушке и ободке унитаза оседает целый рассадник различных бактерий. Заражение триппером таким образом чаще всего происходит у женщины.
- Также к опасным местам относят общественные места с повышенной влажной средой: сауны, баня, бассейн и т.д. Если среди посетителей есть человек с данным недугом, то риск заражения других людей, находящихся там же, очень высок.
- Возможна передача инфекции через столовые приборы, посуду. В этом случае гонококки “оседают” в носоглотке и симптоматика подобна ангине.
- Зафиксированы случаи заражения при купании в природных водоемах, в особенности со стоячей водой.
- Нередки случаи инфицирования человека при поцелуях. Таким образом передается гонококковый фарингит. Болезнетворные микроорганизмы быстро распространяются по всей глотке. Даже небольшого их количества достаточно для поражения недугом. Но чаще всего заболевание развивается при ослабленном иммунитете.
Наиболее вероятные и совсем невероятные способы заражения
Гонококки отлично чувствуют себя в человеческом теле, поэтому традиционными путями их передачи и, соответственно, способами заражения триппером, являются сексуальные контакты.
Вагинальный, анальный и, в меньшей степени, оральный половой акт обеспечивают все условия для «транспортировки» патогенных микроорганизмов от человека-носителя инфекции к его партнеру, а затем, когда закончится инкубационный период, и внедрение бактерий в месте наибольшего комфорта размножения.
Происходит заражение именно таким путем потому, что такова сфера деятельности гонококкового возбудителя – он способен внедряться в клетки цилиндрического эпителия, который является составляющей слизистых оболочек, причем именно мочеполовой системы.
С максимальным «комфортом» бактерия гонококка располагается в слизистых матки у женщин, в мочеиспускательном канале, реже – нижнего отдела прямого кишечника представителей обоих полов.
Гораздо реже триппером поражаются оболочки глаза, но даже в этом случае в организм нового носителя возбудитель попадает именно половым путем.
Инфекция триппера передается в подавляющем большинстве случаев в ходе прямого контакта здорового человека с носителем бактерии.
Иные способы заражения, например, передача воздушно-капельным «маршрутом», относительно редки, так как вне живого организма гонококки обычно погибают по причине своей неустойчивости перед воздействиями внешней среды.
Из маловероятных путей проникновения стоит назвать только бытовой, он же опосредованный, при котором передача патогенного микроорганизма происходит через контакт с личными вещами больного человека, например, с его нижним бельем.
Происходит это достаточно редко, так как в выделениях, остающихся на таких вещах, гонококки живут вплоть до высыхания, то есть не более 30-40 минут. По истечении этого срока опасность заразиться снижается практически до нуля.
Гонорея у детей
Гонорея у детей диагностируется довольно часто. Хотя это инфекция с половым путем передачи, страдают ею не только взрослые.
Основные категории пациентов:
- грудные дети, которые заразились от матери во время родов;
- дети дошкольного и младшего школьного возраста, инфицировавшиеся бытовым путем;
- подростки, которые заразились во время незащищенного полового акта.
Чаще всего заболевание выявляется в возрастной категории 5-12 лет. У 90% пациентов детского возраста болезнь передается не половым путем, а вертикальным или бытовым.
Признаки генитальных форм гонореи у девочек
Девочки в основном заражаются от своих родителей бытовым путем.
Это возможно при:
- гигиенических процедурах, с руками матери;
- использовании зараженных предметов: мочалок, полотенец.
Реже они инфицируются в результате сексуального насилия. Часто дети не предъявляют жалобы.
Они стесняются, поэтому скрывают симптомы гонореи. Поражается у девочек преимущественно влагалище, реже воспаляется уретра.
Родители могут обнаружить на белье пятна от выделений, после чего обращаются к врачу. Доктор проводит осмотр и обнаруживает симптомы гонореи у ребенка. При осмотре отмечается отек половых губ, слизистой влагалища, девственной плевы. При выполнении вагиноскопии детский венеролог или гинеколог может обнаружить воспалительные процессы преимущественно последней трети влагалища.
Наибольшее покраснение и зернистость слизистой отмечается в задней части свода. Данный тип воспаления носит название гранулезный вагинит. Воспалительные изменения уретры отсутствуют или незначительны. Особенностью клинического течения гонококковой инфекции в детском возрасте является вовлечение в патологический процесс прямой кишки. Она оказывается воспаленной почти у всех девочек.
Основные признаки:
- покраснение сфинктера;
- эрозии;
- трещины;
- визуально заметные сетки расширившихся сосудов на коже промежности.
Иногда девочки жалуются за зуд или боль в заднем проходе. В кале присутствуют примеси слизи или гноя. По показаниям может быть выполнена ректоскопия.
Врач обнаруживает скопления гноя между складками. Отмечается выраженная гиперемия слизистой. При хроническом течении гонореи у девочек возможно вовлечение парауретральных и больших вестибулярных желез. Но они поражаются редко, при острой форме – почти никогда.
Если же воспаление происходит, то симптомы его выражены слабо.
У детей реже, по сравнению со взрослыми, вовлекаются в патологический процесс вышележащие отделы репродуктивной системы. Почти никогда гонококковое воспаление не переходит на матку, придатки, а мальчиков – на простату. Чем младше ребенок, тем ниже риск соответствующих осложнений. Хотя они могут наблюдаться в подростковом возрасте.
Риск вовлечения матки и фаллопиевых труб выше у девочек, у которых уже есть менструации. Инфекция может достигать тазовой брюшины. Тогда пациенты жалуются на острую боль в животе. Но течение пельвиоперитонита, вызванного гонококками, доброкачественное. Хирургическое вмешательство не требуется, большинство девочек хорошо реагируют на медикаментозное лечение.
Мифы о заражении гонореей
Миф №1 Гонорея лечится антибиотиками, нужно только знать, какими, поэтому ее можно вылечить, не обращаясь к врачу. А знаете ли вы, что лечась самостоятельно, вы рискуете, что гонококки станут невосприимчивыми к антибиотикам и дальнейшее лечение может быть неэффективным.
Миф №2 Переболев гонореей, можно стать импотентом. Это не правда, вовремя вылеченная болезнь не оставит от себя и следа.
Миф №3 При мытье одной мочалкой инфекция не передается! Можно заразиться только если у вас произошел оральный, анальный или генитальный контакт с носителем гонореи.
Миф №4 Вы воспользовались унитазом для исправления своих нужд в общественном месте и думаете, что могли «подцепить» гонорею? Вероятность инфицирования бактериями гонококка сводится к нулю.
Миф №5 Если вас покусала бродячая бездомная собака, вы также не заразитесь. Собаки могут быть переносчиками инфекции, но только другого вида — Neisseria canis, который не может адоптироваться в человеческом организме.
Миф №6 При заборе крови возбудитель не передается, поскольку на обработанных высокой температурой инструментах его нет. Вне человеческого организма гонококки способны жить не более суток.
Кроме того, при попадании на него открытых солнечных лучей, возбудитель погибает. Также на гонококк негативно воздействует температура выше 56С. А при взятии крови в больницах для дезинфекции пользуются специальными растворами, поэтому инфицирование гонореей в больничных условиях становится практически невозможным. Как сказано выше, гонококк погибает при температуре ниже человеческого тела. Температура ниже 18С является для него губительной.
Миф №7 При пользовании посудой, из которой ел или пил больной гонореей, можно заразиться. Это не верно. Для инфицирования в рот здорового человека должна попасть слюна больного гонореей, причем в большом количестве.
Миф №8 Пользуясь общественным транспортом заразиться гонореей невозможно, поскольку возбудитель живет только во влажной среде. Это значит, что пользуясь вещами и предметами больного триппером человека, заразиться нельзя. Для попадания в организм здорового человека гонококку нужно попасть на его слизистую, а это возможно лишь при прямом контакте с носителем бактерии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
