Вагинит (кольпит) — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Широкое применение получило использование антибиотиков при вагините. Они подавляют патогенные микробы и способствуют нормализации естественной микрофлоры влагалища.
Антибиотики при вагините внутрь назначаются редко и только в тех случаях, когда вылечить заболевание более щадящими методами не получается. Как правило, речь идет о специфических вагинитах, вызванных возбудителями, передающимися половым путем. В остальных случаях врачи назначают местные средства – свечи с антибактериальными веществами, антисептические растворы, бифидобактерии, а к системным антибиотикам прибегают лишь при тяжелом течении болезни. Расскажем, какие препараты могут назначаться женщинам разных возрастных групп.
Причины
Вагинит может возникнуть в любом возрасте. В большинстве случаев в формировании патологического процесса участвует одновременно несколько факторов. Специфический тип развивается при венерических заболеваниях. При незащищенных половых отношениях патогенная микрофлора проникает во влагалище.
Если говорить о неспецифической форме, то катализатором его появления служат факторы, которые приводят к ухудшению биоценоза влагалища. В итоге условно-патогенная микрофлора выходит из-под контроля, начинает активно размножаться, вызывая вагинит.
Рассмотрим популярные причины неспецифического вагинита:
- длительные стрессовые ситуации. Не зря говорится, что все проблемы от нервов. Интересно, что и гормон стресса, и прогестерон образовываются из одного вещества, именно поэтому стресс может привести к гормональному дисбалансу;
- плохое соблюдение правил интимной гигиены. Это создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов;
- аутоиммунные процессы, переохлаждение, простудные заболевания – все это приводит к ослаблению иммунной системы. В результате снижения защитной функции влагалища патогенные микроорганизмы чувствуют себя «хозяевами положения», что приводит к вагиниту;
- бесконтрольный или длительный прием антибактериальных или цитостатических препаратов. Как известно, антибиотики воздействуют не только на вредные, но и на полезные бактерии, а ведь именно они контролируют рост и размножение патогенной микрофлоры;
- сахарный диабет, ожирение, поликистоз яичников. В основу всех этих заболеваний ложится нарушение метаболизма, это затрагивает и обмен веществ женских гормонов;
- беременность, при которой приходит перестройка женского организма;
- менопауза;
- бурный половой акт, спринцевание, травма влагалища, аборт, выскабливание – все это может привести к повреждению влагалища. Из-за нарушения целостности слизистой оболочки риски занесения инфекции в разы увеличиваются.
Антибиотики при вагините
Вылечить бактериальный вагиноз можно с помощью препаратов широкого спектра действия (клиндамицин, олеандомицин, цефалоспорины) для антимикробной терапии. Врачи назначают антибиотики для лечения хронических заболеваний, удаления мертвых тканей слизистой влагалища. Вещества, способные убивать живые клетки, для местного лечения острого вагинита применяются в составе комбинированных препаратов тержинан и полижинакс.
Антибактериальные лекарства могут вызвать дисбактериоз кишечника, слизистых ротовой полости и т.д.
Местные антибиотики
Спектр препаратов данной группы достаточно велик. Так как в последнее время чаще наблюдаются микст-инфекции, то часто используются комбинации антибиотиков с противопротозойными и фунгицидными средствами. Клинические исследования доказывают их состоятельность в лечении кольпита и бактериального вагиноза. Однако при всем многообразии комбинированных препаратов, не потеряла популярность и классическая местная терапия. Показаниями для назначения свечей с антибиотиками являются:
- Неосложненное течение острой инфекции.
- Впервые выявленный вагинит.
- Отсутствие сопутствующих инфекционных заболеваний.
- Беременность и период лактации (за исключением клиндамицина фосфата).
Флуконазол
В процесс лечения воспалительного вагиноза часто включают Флуконазол. Это противогрибковый бактерицидный препарат, выпускаемый в форме капсул. Действие медикамента направлено на подавление ферментов грибов, Флуконазол увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и деление. Подходит для лечения хронических форм вагинита влагалища. Лекарство вызывает побочные реакции, такие как головокружение, метеоризм, тошнота, диарея, судороги и т.д. Средство не применяется во время лактации, в период беременности используется только по предписанию врача.
Вильпрафен и его особенности
Макролидный антибиотик германского производства, основным действующим веществом которого является джозамицин. Является быстродействующим препаратом – наибольшая концентрация джозамицина в крови достигается уже спустя 2 часа, при этом препарат опасен для большинства возбудителей бактериального вагинита, включая хламидии, гонококки, уреаплазму.
Курс лечения зависит от того, какой возбудитель выявлен у женщины при обследовании. Так, при хламидийном вагините дозировка составляет 500 мг утром и вечером. Таблетку можно запивать водой или растворять в жидкости перед приемом. Средний курс лечения составляет 10 дней, но этот срок индивидуален и может корректироваться врачом при необходимости.
Кларитромицин и его особенности
Кларитромицин, как и Вильпрафен, относится к макролидным антибиотикам, но имеет более широкий спектр действия и является препаратом последнего поколения. Основное действующее вещество кларитромицин, является эффективной против многих возбудителей специфического бактериального вагинита, включая уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.
Дозировка антибиотика индивидуальная, зависит от типа возбудителя, его резистентности, имеющихся у пациентки других заболеваний и еще ряда факторов. Стандартно, согласно инструкции, схема лечения подразумевает от 0,25 до 1 г за один раз, два раза в день. Девочкам младше 12 лет дозировка уменьшается.
Как правильно подбираются антибиотики для лечения вагинитов
После предварительного лабораторного обследования женщины становится ясно, какой именно возбудитель (чаще их бывает несколько) вызвал заболевание. В некоторых случаях вагиниты носят неинфекционную природу (аллергические вагиниты, вагиниты, развивающиеся на фоне травмы, химического или физического воздействия).
Вагиниты инфекционного происхождения делятся на специфические и неспецифические. Специфические бактериальные вагиниты это половые инфекции, они требуют системного лечения антибиотиками. В таком случае подбирается антибиотик, к которому возбудитель инфекции проявляет чувствительность (по результатам бактериологического исследования). Например, гонококки сегодня чаще проявляют чувствительность к амоксиклаву, доксициклину и цефтриаксону, хламидии – к сумамеду, вильпрафену, кларитромицину, доксициклину, офлоксацину, ципрофлоксацину.
Допускается одновременно проводить местное лечение, направленное на облегчение состояния половых органов, снятие зуда, жжения.
Вагинит после антибиотиков
Если вовремя и правильно назначить лечение, антибиотики конечно же помогут избавиться от вагинита. Но если он уже успел перейти в стадию хронизации, дело будет обстоять сложнее, лечение затянется и вероятно, придется применять некоторые дополнительные методы лечения.
Кроме того, антибиотики эффективны только в том случае, когда вагинит вызван бактериями. Ведь, как известно, существует еще и вагинит совершенно иной природы, например, неспецифический или эрозивный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
