Гонорея – это инфекционное заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, гонококком, передающееся преимущественно половым путем и характеризующееся в основном поражением слизистых оболочек мочеполовых органов.
Наблюдаются также гонококковые поражения слизистой полости рта и прямой кишки, что выявляется после орогенитальных и аногенитальных контактов. Источником заражения являются, главным образом, больные хронической гонореей, преимущественно женщины, так как у них хронических процесс протекает почти незаметно, более длительно, труднее диагностируется.
Больные острой и подострой гонореей при наличии островоспалительного процесса обычно избегают половых связей. Гонорея передается почти исключительно половым путем. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение через белье, губки, полотенца, на которых сохранился невысохший гонорейный гной. Заражение новорожденного может произойти во время родов при прохождении плода через родовые пути больной матери.
ИСТОРИЯ ЗАРОЖДЕНИЯ И РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ
Гонорея – результат попадания в организм возбудителя инфекции. Им выступает гонококк. Паразитирующий микроорганизм впервые был обнаружен в 1879 году. Однако гонореей болели и ранее. Характерные симптомы заболевания описал один из античных учёных по имени Гален ещё во II веке до н. э. Соответственно, официальное открытие гонококка Нейссером и появление гонореи не связаны между собой.
В XIX столетии стали известны основные сведения о внутриклеточном паразите. Гонококк лишён подвижности и способности к образованию спор. Длина облигатного внеклеточного паразита равна 1,5 мкм. Если рассмотреть его под микроскопом, можно увидеть нечто схожее с кофейным зерном. По факту, он является парным диплококком. После попадания в организм возбудитель гонококка располагается как внутри, так и вне клеток. Это зависит от формы заболевания. При «свежем» течении гонореи паразит располагается внутри клеток, при хроническом – вне.
Он способен проникать в лейкоциты и крупные бактериальные структуры. К эпителию урогенитальной системы возбудитель гонореи присоединяется за счёт тонких трубчатообразных нитей. Паразит способен впадать в состояние анабиоза и выживать после лечения. Учитывая его высокую устойчивость к неблагоприятным воздействиям, не исключены рецидивы гонореи. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора и отказаться от незащищённого секса с сомнительными людьми.
Гонорея имеет и второе название – триппер. Так говорят о болезни люди, которые не владеют медицинской терминологией. Сегодня в обществе прижились оба названия. Заражение гонореей происходит преимущественно среди молодых людей 20–30 лет. При беспорядочных половых связях первый основной симптом инфекции может обнаружить у себя представитель любого пола, возраста. Речь идёт о гнойных выделениях. Поражение оканчивается распространением инфекции на все слизистые оболочки.
КАКИМ ОБРАЗОМ Я МОГУ УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ГОНОРЕЯ?
Некоторые больные гонореей мужчины могут вообще не иметь симптомов. Тем не менее, у мужчин, у которых присутствуют симптомы, могут иметь место:
- ощущение жжения при мочеиспускании;
- белые, желтые или зеленые выделения из полового члена;
- болезненные или отекшие яички (хотя этот симптом встречается не так часто).
У большинства женщин с гонореей нет никаких симптомов. Даже если у женщины есть симптомы, они зачастую слабые и могут быть перепутаны с инфекцией мочевого пузыря или влагалища. Больные гонореей женщины подвержены риску развития серьезных осложнений инфекции, даже если у них нет никаких симптомов.
Симптомы у женщин могут включать:
- болезненные ощущение или жжение при мочеиспускании;
- усиление выделений из влагалища;
- межменструальные кровотечения.
Инфекции прямой кишки также могут не вызывать симптомов или вызывать симптомы и у мужчин, и у женщин, которые могут включать:
- выделения;
- зуд в заднем проходе;
- болезненность;
- кровотечение;
- болезненная дефекация.
Если вы отмечаете наличие любого из этих симптомов или если у вашего партнера(-ши) есть ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычная язва, дурно пахнущие выделения, жжение при мочеиспускании или межменструальные кровотечения, вам необходимо пройти обследование у вашего врача.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГОНОРЕИ У ЖЕНЩИН
Инкубационный период колеблется от 3 5 дней до 15 дней 1 мес. Женщины часто не могут указать дату инфицирования.
Гонорея нижнего отдела (уретры, шейки матки, прямой кишки) чаще не вызывает заметных общих явлений. При умеренно выраженном заболевании устье уретры, цервикального канала (и иногда влагалища) гиперемированы и покрыты ровным слоем сливкообразных выделений. При остром процессе наблюдается отечность тканей, боли, зуд. Гонорейный проктит чаще всего протекает асимптомно, хотя возможны жалобы на выделения, боли при дефекации, зуд.
Гонорея верхнего отдела (когда процесс переходит за внутренний зев на тело матки и ее придатки) обычно сопровождается нарушениями общего состояния (болями внизу живота, повышением температуры до 390С, нарушениями менструального цикла) и проявляется эндометриозом, метроэндометриозом, аднекситом, пельвиоперитонитом. Системные проявления гонореи (артрит и др.) встречаются редко.
Рецидив возникает обычно в первые 2 нед 1 мес после окончания лечения. Клинические проявления его связаны с течением заболевания ранее. Чаще встречаются асимптомные и малосимптомные формы. Гонококки преимущественно локализуются внутриклеточно и склонны к трансформации.
Реинфекция возникает чаще через 2 3 мес после окончания лечения и сопровождается острым или подострым воспалением. Гонококки преимущественно локализуются внеклеточно в виде больших скоплений.
Смешанная инфекция. Микстинфекция приводит к изменению клинической картины, к удлинению инкубационного периода, к рецидивам и увеличивает патогенность каждого из возбудителей. Большинство возбудителей микстинфекций или совсем не поддаются терапии противогонорейными препаратами (грибы рода кандида, гарднереллы, трихомонады, вирус простого герпеса 2-го типа) или малочувствительны к ним (хламидии, уреаплазмы).
ДЕЙСТВИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА БЕРЕМЕННУЮ ЖЕНЩИНУ И ЕЕ РЕБЕНКА
Заражение новорожденных происходит при родах через инфицированные родовые пути. Это может вызвать инфекцию глаз (коньюктивит), суставов или, опасное для жизни новорожденного, заражение крови. Лечение беременной женщины резко снижает риск этих осложнений.
ЛЕЧЕНИЕ
Основным способом лечения гонореи является применение антибактериальных средств. Необходимо уничтожить все патогенные микроорганизмы и исключить вероятность распространения бактерий с кровотоком в отдаленные органы. При возникновении осложнений пациенту также может потребоваться реабилитация. Очень важно сообщить о необходимости лечения всем половым партнерам пациента.
Основные способы лечения:
- назначения антибиотиков по результатам теста на чувствительность к препаратам. Также возможна смена антибиотика в процессе терапии при отсутствии лечебного эффекта. Обычно врачи назначают цефтриаксон, азитромицин или доксициклин, однако возможны и другие варианты;
- использование топических противомикробных средств при поражении конъюнктивы глаза;
- оперативные вмешательства при гнойных процессах.
Схему лечения гонореи может назначить только врач исходя из области возникновения воспалительного процесса, состояния пациента и лабораторных данных. Возможность применения местных народных средств необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. К основным методам реабилитационной помощи относят прогревание, электрофорез и другие виды физиотерапии.
ЧТО ПРОИЗОЙДЕТ, ЕСЛИ Я НЕ БУДУ ЛЕЧИТЬСЯ?
Невылеченная гонорея может вызвать серьезные или необратимые проблемы со здоровьем и у мужчин, и у женщин. У женщин невылеченная гонорея может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Возможные осложнения:
- воспаление внутренней оболочки сердца и оболочек головного мозга;
- септический артрит;
- воспаление органов тазовой полости у женщин;
- гнойный абсцесс;
- мужское и женское бесплодие;
- слепота на фоне конъюнктивита;
- повышенный риск развития ВИЧ-инфекции и других венерических заболеваний.
ПРОФИЛАКТИКА ГОНОРЕИ
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.
Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД.
Если у больного обнаружена гонорея (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Больные гонореей должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
