Гонорея – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Это венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах.
В основу классификации положены длительность заболевания и интенсивность реакции организма на внедрение возбудителя инфекции, отражением которой является клиническое течение болезни.
Исходя из этого, различают 2 формы гонореи:
- Свежую (с длительностью заболевания до 2 месяцев), которая в свою очередь подразделяется на:
- острую;
- подострую;
- торпидную.
- Хроническую.
При свежей торпидной или малосимптомной гонорее у больных при незначительных симптомах заболевания удается обнаружить гонококки.
Под хронической гонореей понимают вяло протекающее заболевание продолжительностью более 2 месяцев или с неустановленной давностью заболевания. Следует иметь в виду возможность обострения хронического процесса.
Кроме того, заболевание гонореей определяют по локализации процесса в тех или иных органах (уретрит, эндоцервицит, эпидидимит, аднексит и т. д.).
Чем лечить гонорею: самые эффективные препараты против гонококков
Гонорею можно вылечить только подходящим антибиотиком. Антибактериальная терапия сама по себе быстрая и эффективная, но имеет свои нюансы и особенности. Гонококк (возбудитель гонореи) эволюционирует, как и все живые организмы. Те бактерии, которые приобрели устойчивость во время первого курса лечения, выживают, размножаются и вызывают заболевание вновь. И если пропускать время приема лекарств или невнимательно относиться к рекомендациям медиков, то избавиться от инфекции теми же препаратами уже не удастся и человеку, в организме которого это случилось, и всем его партнерам.
За последнее время чувствительность гонококка к основным препаратам сильно изменилась. Проведенные исследования, в которых изучали самые распространенные штаммы в России, показали:
- Самой высокой активностью в отношении возбудителей гонореи обладает Цефтриаксон — препарат цефалоспориного ряда III поколения.
- Примерно схожей к нему активностью обладает Спектиномицин.
- Препарат Ципрофлоксацин — на данный момент утратил свою высокую активность к возбудителям гонореи. Чувствительность гонококков к препарату средняя. Однако он также является хорошим альтернативным антибиотиком.
- Препараты пенициллинового ряда, в связи с широким применением ранее, а также тетрациклины теперь обладают низкой антигонококковой активностью, и поэтому почти не используются.
Для уменьшения развития резистентности (нечувствительности) гонококков к антибиотикам важно их рациональное применение. Оно подразумевает разделение антибиотиков на основные, альтернативные препараты и препараты резерва.
К основным препаратам относятся антибиотики, которые обладают высокой активностью в отношении возбудителя гонореи. Это препараты номер один в лечении инфекции. Лечить ими начинают в первую очередь по стандартной схеме сразу после лабораторного установления гонореи. К ним относятся: Цефтриаксон и Цефиксим.
Альтернативные препараты включают в себя группу антибиотиков, обладающих высокой и средней активностью к возбудителям. Они применяются при неэффективности или непереносимости других антибиотиков. В последнем случае рекомендуется применять альтернативные препараты только после того, как в лаборатории определили индивидуальную чувствительность к ним (бактериальный посев).
В качестве альтернативных препаратов на данный момент применяются: Спектиномицин и Ципрофлоксацин.
Антибиотики резерва – препараты, применяемые только при неэффективности других антибиотиков. Они обладают высокой активностью к возбудителю. Их назначает только врач и только после проведенного курса с использованием основного и альтернативных препаратов. Если самостоятельно применять антибиотики резерва – появится риск развития штамма, нечувствительного более ни к каким современным антибиотикам. Препаратом резерва для лечения гонореи является Офлоксацин.
Пенициллины для лечения гонореи
Основными препаратами для лечения гонореи являются антибиотики пенициллинового ряда:
- Бензилпенициллин
- Бициллин
- Ампициллин
- Ампиокс
- Оксациллин
- Карфециллин
- Аугментин
- Сулациллин
- Левомицетин
Противопоказанием к применению препаратов пенициллина является наличие в анамнезе непереносимости к этому антибиотику и новокаину (при растворении пенициллина в новокаине).
Ампициллин при гонорее
Из препаратов группы пенициллина, ампициллин при гонорее назначается довольно часто. Это обусловлено его фармакологическими свойствами и ценой.
Ампициллин полусинтетический антибиотик, который обладает высокой всасываемостью при приеме внутрь и оказывает антибактериальное и бактерицидное действие, а также является эффективным при лечении инфекций мочевых путей, в список которых входит гонококк.
Еще одним преимуществом препарата ампициллин является то, что он не противопоказан при беременности, однако, принимать его стоит с осторожностью, как и любой другой антибиотик.
Если назначенный для лечения ампициллин при гонорее не дает положительных результатов, то следует выбрать препарат на основе другого действующего вещества. Однако при этом необходимо помнить, что заниматься самолечением с применением антибиотиков может привести к тяжелым последствиям.
Дозировка и схема лечения
Дозировка ампициллина для лечения гонореи всегда связана со стадией данного заболевания и с её формой протекания.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то для его лечения потребуется вот такая дозировка препарата: 8,0 грамм в течение суток необходимо распределить таким образом, чтобы пациент принимал препарат через каждые 4 часа по 0,5 грамм.
Когда заболевание гонореи в острой стадии или в стадии подострой, то дозировка и способ приема препарата будет немного изменен: 3,0 грамма в течение суток.
Для того чтобы проконтролировать процесс лечения после курса лечения ампициллином через 10 дней проводят лабораторные анализы по которым и определяется отсутствие возбудителя заболевания.
После верно назначенного курса у пациента исчезнут симптомы заболевания гонореи.
Побочные эффекты препарата Ампициллин
Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, понос, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, псевдомембранозный колит (как во время лечения, так и спустя несколько недель после его прекращения), редко отмечаются обратимые нарушения гемопоэза и в отдельных случаях интерстициальный нефрит.
Во время лечения ампициллином могут наблюдаться преходящее повышение уровня сывороточных аминотрансфераз, ЛДГ, ЩФ и креатинина, ложноположительный результат глюкозурического теста и ложноположительная реакция Кумбса.
Перед применением ампициллина следует провести пробу на чувствительность к антибиотику. С особой осторожностью назначают пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, гризеофульвину или пеницилламину. При длительном лечении ампициллином рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени и органов кроветворения.
Следует учитывать возможность развития суперинфекции, вызванной патогенными грибами или устойчивыми бактериями. При развитии суперинфекции назначают адекватную терапию.
Противопоказания к применению Ампициллина
Повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллина и другим β-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, карбапенемы), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелая печеночная недостаточность, период кормления грудью (на время лечения прервать), детский возраст до 3 лет.
Применение Ампициллина противопоказано в случаях:
- Возраста до 1 месяца;
- Периода кормления грудью;
- Заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- Лимфолейкоза;
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Инфекционного мононуклеоза;
- Печеночной недостаточности.
По инструкции к Ампициллину, данное лекарственное средство следует применять с большой осторожностью в случаях сенной лихорадки, кровотечения в анамнезе, почечной недостаточности, бронхиальной астмы, аллергии. Консультация с врачом относительно целесообразности использования Ампициллина в период беременности также необходима.
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания же лудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением анти биотиков), период лактации, детский возраст (до 1 мес).
С осторожностью. Бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
Почему в схему лечения включают витамины?
Фармакологические свойстваТерапия триппера данным препаратом направлена на то, чтобы угнетать и блокировать инфекцию, ее возбудителя, прекратить его активность, чтобы устранить раздражающие симптомы.
Ампициллин назначается только в комплексе с другими лекарствами и витаминами В1 и В2, С. Обычно витамины, как свидетельствуют отзывы больных и врачей, отлично справляются с такими побочными эффектами от лечения, как:
- тошнота;
- диарея;
- отсутствие аппетита;
- головная боль;
- мигрень.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
